بسیاری از زنانی که لیفت یا کوچک کردن سینه انجام می دهند، در ماه های اول از نتیجه راضی اند؛ اما کمی بعد می بینند بخش بالایی سینه دوباره خالی شده و افتادگی برگشته است. گروهی از جراحان برزیلی می گویند راه حلی برای این مشکل دارند و آن را «ماموپلاستی ساختاریافته» نامیده اند.
- ۱۰۰ بیمار بین سال های ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۰ با این روش جراحی شدند.
- در میانگین ۱۸ ماه پیگیری عارضه بزرگی گزارش نشد.
- ۸۶٪ بیماران پس از شش ماه «بسیار راضی» بودند.
- این یک مجموعه موارد بدون گروه مقایسه، از خود جراحان روش است.
چرا نتیجه لیفت سینه گاهی ماندگار نیست؟
افتادگی سینه (Ptosis) و بزرگی بیش از حد سینه (Hypertrophy) دو مشکل رایج هستند که با جراحی کوچک کردن سینه (ماموپلاستی کاهشی) یا لیفت سینه (ماستوپکسی) درمان می شوند. به گفته نویسندگان، روش های مختلف نتایج اولیه خوبی دارند، اما در درازمدت به دلیل از دست رفتن حجم و برجستگی بخش بالایی سینه و برگشت افتادگی، نارضایتی ایجاد می شود.
مثل پارچه ای که روی یک قاب کشیده شده؛ اگر قاب زیرین محکم نباشد، پارچه با گذشت زمان شل می شود. ایده این روش ساختن یک «قاب» پایدار با پروتز است. تکنیک های دیگری با همین هدف، مثل لیفت و افزایش سینه با فلپ ضد جاذبه، هم پیشنهاد شده اند.
ماموپلاستی ساختاریافته چیست؟
در این روش، کوچک کردن یا لیفت سینه همراه با گذاشتن پروتز سیلیکونی گرد انجام می شود. هدف، تبدیل سینه های بزرگ یا افتاده به سینه هایی مخروطی، متقارن و با برجستگی بخش بالایی است.
نویسندگان چند اصل را کلیدی می دانند: بافت غده ای باقی مانده باید کم و یکنواخت باشد تا روی پروتز پایین نیاید، پروتز باید در یک جیب پایدار نزدیک قفسه سینه قرار بگیرد، و عضله سینه ای به بافت زیرین متصل شود تا پروتز ثابت بماند و چین نخورد.
به گفته آن ها، اگر خواسته بیمار سینه ای طبیعی و «قطره ای» است، روش بدون پروتز همچنان بهترین گزینه است. این روش برای کسانی است که سینه گرد با بخش بالایی پر می خواهند.
این مطالعه روی چه کسانی انجام شد؟
۱۰۰ زن با شکایت بزرگی یا افتادگی سینه که پروتز گرد و پری بخش بالایی سینه را می خواستند، در دو شهر برزیل جراحی شدند. بیمارانی که از جراحی قبلی سینه ناراضی بودند هم وارد شدند. میانگین سن ۴۲ سال بود؛ ۶۸ جراحی اول بار و ۳۲ جراحی ثانویه بود.
حجم پروتزها بین ۲۷۵ تا ۵۰۰ میلی لیتر بود و میانگین وزن بافت برداشته شده از هر سینه ۳۴۰ گرم بود. میانگین مدت جراحی ۵ ساعت بود که نشان می دهد این یک جراحی نسبتا طولانی است. برخی بیماران پس از جراحی چاقی و کاهش وزن زیاد هم در میان عکس های مقاله دیده می شوند؛ برای این گروه، مطلب جراحی شکم پس از کاهش وزن زیاد هم مفید است.
نتایج ماموپلاستی ساختاریافته چه بود؟
در میانگین ۱۸ ماه پیگیری (بین ۱۲ تا ۳۰ ماه) عارضه بزرگی دیده نشد و هیچ مورد کپسول سفت دور پروتز تشخیص داده نشد. شش ماه پس از جراحی، ۸۶٪ بیماران بسیار راضی، ۱۳٪ راضی و ۱٪ ناراضی بودند.
عوارض رخ داده به گفته نویسندگان جزئی بودند، اما نوع و فراوانی آن ها در بخش در دسترس مقاله شرح داده نشده است. میزان رضایت پس از ۱۲ ماه حفظ شد.
نویسندگان نتیجه می گیرند این روش گزینه ای ایمن و قابل پیش بینی با شکل ماندگار است و برای هر سینه ای که پوست اضافه دارد قابل استفاده است. برای مقایسه با سنجش استاندارد رضایت پس از جراحی کاهشی، ببینید نتایج BREAST-Q پیش و پس از کوچک کردن سینه چه نشان داده است.
ترکیب لیفت یا کوچک کردن سینه با پروتز جراحی پیچیده تری است. درباره خطرات پروتز، نیاز احتمالی به جراحی های بعدی و انتظار واقع بینانه از شکل نهایی با جراح پلاستیک مفصل صحبت کنید.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
این یک مجموعه موارد از خود جراحانی است که روش را توسعه داده اند، بدون گروه مقایسه. ادعای «ماندگاری بیشتر از روش های سنتی» در این مطالعه مستقیم آزموده نشده است.
- پیگیری حداکثر ۳۰ ماه بود؛ برای پروتز سینه، عوارض دیررس ممکن است سال ها بعد ظاهر شوند.
- رضایت با پرسشنامه استاندارد معتبر سنجیده نشده و جزئیات روش سنجش مشخص نیست.
- نتایج در دست جراحان باتجربه همین روش به دست آمده است.
پرسش های رایج
آیا لیفت سینه با پروتز ماندگارتر است؟
نویسندگان این روش را ماندگار می دانند و در پیگیری تا ۳۰ ماه شکل حفظ شده بود، اما مقایسه مستقیمی با روش های دیگر انجام نشده است.
عوارض ماموپلاستی ساختاریافته چیست؟
در این مطالعه عارضه بزرگی گزارش نشد و عوارض جزئی بودند؛ هیچ کپسول سفتی هم در دوره پیگیری تشخیص داده نشد.
این جراحی چقدر طول می کشد؟
میانگین مدت جراحی در این مطالعه ۵ ساعت بود.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.