پس از بارداری، شیردهی یا کاهش وزن، بسیاری از زنان با افتادگی سینه روبه رو می شوند. گذاشتن پروتز به تنهایی این مشکل را حل نمی کند و گاهی وزن پروتز خودش با گذشت زمان سینه را پایین تر می کشد. جراحان برزیلی تکنیکی به نام «فلپ ضد جاذبه» را روی ۴۷۲ بیمار بررسی کرده اند تا ببینند آیا می توان پروتز را در برابر نیروی جاذبه محکم تر نگه داشت.
- مجموع عوارض ۱۲٫۲۸٪ گزارش شد.
- افتادگی دوباره در ۴٫۴۴٪ موارد رخ داد که بیشتر آن ها جراحی اضافه لازم داشتند.
- برجستگی قسمت بالای سینه در ۷۶٫۳٪ موارد رضایت بخش بود.
- جابه جایی پروتز و کپسول دور پروتز هر کدام فقط در ۰٫۴۲٪ موارد دیده شد.
لیفت همراه با پروتز سینه چیست؟
ماستوپکسی (Mastopexy) یعنی لیفت سینه: برداشتن پوست اضافه و بالا بردن بافت و نوک سینه. وقتی لیفت با گذاشتن پروتز ترکیب می شود، به آن «ماستوپکسی همراه با افزایش حجم» (Augmentation mastopexy) می گویند. این عمل هم حجم را بیشتر می کند و هم افتادگی را اصلاح می کند.
چالش اصلی این است که دو نیروی مخالف در کار است: لیفت می خواهد بافت را بالا نگه دارد، اما وزن پروتز آن را به سمت پایین می کشد. در نتیجه ممکن است افتادگی با گذشت زمان برگردد.
فلپ ضد جاذبه چطور کار می کند؟
در این تکنیک، جراح بخشی از بافت پایین و داخلی خود سینه را، شامل پوست عمقی و غده، به شکل یک «فلپ» جدا می کند، آن را می چرخاند و به پرده عضله بزرگ سینه ای در کناره و عضله سراتوس ثابت می کند. هدف این است که این فلپ مثل یک بند نگهدارنده زیر پروتز عمل کند.
تصور کنید یک سوتین داخلی از بافت خود بدن ساخته شود که پروتز را در جای خود نگه دارد و اجازه ندهد به پایین بلغزد. به گفته نویسندگان، تکنیک بر اساس ویژگی های سینه هر بیمار تغییرات جزئی داشت.
روش های دیگری هم برای ترکیب لیفت و پروتز پیشنهاد شده است؛ برای مثال ماموپلاستی ساختاریافته با پروتز سیلیکونی رویکرد متفاوتی دارد.
این مطالعه چطور انجام شد؟
این یک مطالعه گذشته نگر روی ۴۷۲ بیمار بود که بین سال های ۲۰۱۱ تا ۲۰۲۰ تحت این عمل قرار گرفتند. بیماران ۲۰ تا ۷۰ ساله با درجات مختلف افتادگی و شلی متوسط تا شدید پوست بودند. پیگیری در یک ماه، شش ماه و یک سال پس از جراحی انجام شد.
نتایج فلپ ضد جاذبه چه بود؟
| پیامد | درصد موارد |
|---|---|
| برجستگی رضایت بخش قسمت بالای سینه | ۷۶٫۳٪ |
| بهبود تدریجی تقارن سینه ها | ۶۶٪ |
| افتادگی دوباره | ۴٫۴۴٪ |
| مشکل در خون رسانی آرئول (هاله نوک سینه) | ۳٫۱۷٪ |
| مشکل کیفیت جای زخم | ۳٫۶۰٪ |
| جابه جایی پروتز | ۰٫۴۲٪ |
| کپسول دور پروتز (کپسولار کانتراکچر) | ۰٫۴۲٪ |
نویسندگان این تکنیک را روشی تکرارپذیر می دانند که به طور موثر با نیروی جاذبه مقابله می کند؛ اما مجموع عوارض ۱۲٫۲۸٪ بود و برخی مشکلات به جراحی دوباره نیاز داشتند.
افتادگی کاذب چیست؟
برخی بیماران با وجود برجستگی خوب بالای سینه، به دلیل «افتادگی کاذب» (Pseudoptosis) به اصلاح نیاز پیدا کردند. در افتادگی کاذب، نوک سینه سر جای خود می ماند، اما بافت زیر آن پایین می افتد و سینه ظاهر افتاده پیدا می کند.
عوارض لیفت و پروتز سینه را چطور ببینیم؟
مشکل خون رسانی آرئول یعنی بخشی از بافت اطراف نوک سینه ممکن است خون کافی دریافت نکند. این عارضه در ترکیب لیفت و پروتز اهمیت ویژه دارد. برای آشنایی با اصلاح ناهنجاری های این ناحیه، مدیریت ناهنجاری های نوک و هاله سینه را ببینید.
کپسولار کانتراکچر، یعنی سفت شدن بافت اسکار دور پروتز، و جابه جایی پروتز در این مجموعه نادر بودند. عوامل موثر بر نتیجه پروتز در جایگاه های مختلف هم در بهینه سازی نتیجه پروتز زیر غده بحث شده است.
ترکیب لیفت و پروتز یکی از پیچیده ترین جراحی های زیبایی سینه است و احتمال نیاز به جراحی اصلاحی در آن کم نیست. پیش از تصمیم، درباره خطرها، جای زخم و احتمال جراحی دوباره با جراح پلاستیک متخصص صحبت کنید.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
- مطالعه گذشته نگر و بدون گروه مقایسه با تکنیک های دیگر بود.
- پیگیری تا یک سال پس از جراحی بود و نتایج بلندمدت مشخص نیست.
- چکیده نحوه سنجش «رضایت بخش بودن» برجستگی یا تقارن را توضیح نمی دهد.
- رضایت خود بیماران با پرسشنامه استاندارد گزارش نشده است.
پرسش های رایج
عوارض لیفت سینه با پروتز چقدر است؟
در این مطالعه با تکنیک فلپ ضد جاذبه، مجموع عوارض ۱۲٫۲۸٪ بود.
آیا بعد از لیفت و پروتز، سینه دوباره افتاده می شود؟
افتادگی دوباره در ۴٫۴۴٪ موارد رخ داد و بیشتر آن ها جراحی اضافه لازم داشتند.
فلپ ضد جاذبه چه مزیتی دارد؟
هدف آن نگه داشتن پروتز در برابر جاذبه با بافت خود سینه است؛ به گفته نویسندگان روشی تکرارپذیر با نتایج زیبایی رضایت بخش است، اما با تکنیک های دیگر مقایسه نشده است.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.