لیپوساکشن شکم، سفت کردن پوست و برداشتن پوست اضافه، همه در یک جلسه طولانی؛ این همان چیزی است که بسیاری از افراد با شکم افتاده و چربی زیاد تصور می کنند. اما گروهی از جراحان پلاستیک می گویند برای برخی بیماران بهتر است این کار در دو مرحله انجام شود. در این مقاله منطق این پیشنهاد را بررسی می کنیم.
- روش RALA لیپوساکشن و سفت کردن پوست با رادیوفرکانسی را از جراحی شکم جدا می کند.
- مرحله دوم، یعنی ابدومینوپلاستی، حدود ۳ ماه بعد انجام می شود.
- نویسندگان معتقدند این کار چربی بیشتری برمی دارد و خطر عوارض را کم می کند.
- این یک مقاله توصیف روش است و داده آماری از نتایج بیماران ندارد.
لیپوابدومینوپلاستی چیست و مشکلش کجاست؟
ابدومینوپلاستی (abdominoplasty) همان جراحی زیبایی شکم است که پوست و چربی اضافه پایین شکم را برمی دارد و اغلب عضلات جداشده را هم به هم نزدیک می کند. وقتی این جراحی با لیپوساکشن ترکیب شود، به آن لیپوابدومینوپلاستی می گویند.
مشکل اینجاست که پوست شکم بعد از جراحی باید از رگ های باقی مانده خون بگیرد. هر چه لیپوساکشن گسترده تر باشد، این رگ ها بیشتر آسیب می بینند. مثل باغچه ای است که هم خاکش را زیر و رو کنید و هم لوله های آبیاری اش را کم کنید؛ گیاه ممکن است آسیب ببیند. به همین دلیل روش های تهاجمی تر، مثل لیپوابدومینوپلاستی با تعریف بالا، نگرانی هایی درباره ترمیم زخم ایجاد کرده اند.
رادیوفرکانسی در این میان چه نقشی دارد؟
در لیپوساکشن با کمک رادیوفرکانسی (RFAL)، انرژی کنترل شده به پوست و بافت زیر آن داده می شود. گرما چربی را نرم می کند و شبکه رشته ای زیر پوست را ضخیم تر می کند که به جمع شدن پوست کمک می کند. طبق مطالعاتی که نویسندگان به آن ها ارجاع داده اند، جمع شدگی بافت نرم تا ۳۱٪ هم گزارش شده است.
این فناوری به ویژه برای کسانی مفید دانسته می شود که شلی پوستشان آن قدر زیاد نیست که جراحی شکم لازم باشد، اما آن قدر هست که لیپوساکشن تنها ممکن است افتادگی را بیشتر کند. برای آشنایی با خطرات کلی این جراحی، مرور خطرات و میزان عوارض لیپوساکشن مفید است.
جراحان بیماران را چطور دسته بندی می کنند؟
| گروه | ویژگی ها | رویکرد پیشنهادی نویسندگان |
|---|---|---|
| گروه ۱ | جوان تر، ورزشکار، کیفیت پوست خوب و چربی خفیف تا متوسط | لیپوساکشن به همراه حکاکی سطحی برای نمایان کردن عضلات |
| گروه ۲ | کشسانی کمتر پوست، شلی خفیف تا متوسط | لیپوساکشن با رادیوفرکانسی؛ در صورت شلی بیشتر، جراحی شکم هم اضافه می شود |
| گروه ۳ | شاخص توده بدنی بالاتر، شلی قابل توجه و چربی متوسط تا شدید | روش دو مرحله ای RALA |
به گفته نویسندگان، بیماران گروه ۳ از ابتدا خطر عوارض بیشتری دارند و جراحی آن ها طولانی تر است؛ به همین دلیل اغلب کمتر از حد لازم درمان می شوند.
روش دو مرحله ای RALA چطور انجام می شود؟
در مرحله اول، بیمار بیدار است و فقط بی حسی موضعی دریافت می کند. ابتدا رادیوفرکانسی دوقطبی برای سفت کردن پوست و سپس لیپوساکشن با کمک دستگاه، تا جایی که آناتومی اجازه دهد، انجام می شود. به گفته نویسندگان این مرحله بین ۱ تا ۲ ساعت طول می کشد و بیمار بعد از مدت کوتاهی مرخص می شود و لباس فشاری می پوشد.
مرحله دوم حدود ۳ ماه بعد، زیر بیهوشی عمومی و با حضور متخصص بیهوشی انجام می شود. در این مرحله پوست اضافه برداشته، عضلات شکم به هم دوخته و پوست دوباره روی شکم کشیده می شود. نویسندگان می گویند این فاصله به رگ های پوست فرصت سازگاری می دهد و هنوز آن قدر زود است که بافت اسکار مانع جابه جایی پوست نشود.
جراحی شکم در مردان تفاوت هایی دارد که در روش TULUA برای ابدومینوپلاستی مردان توضیح داده شده است.
ادعای اصلی نویسندگان این است که جدا کردن دو مرحله، امکان برداشتن چربی بیشتر و پوست بیشتر را می دهد و در عین حال خطر عوارض ترمیم زخم را کم می کند.
این مقاله چه چیزهایی را نمی گوید؟
این مقاله بر پایه تجربه خود جراحان است و هیچ داده آماری از تعداد بیماران، میزان عوارض یا رضایت ارائه نمی کند. دو نفر از نویسندگان مشاور شرکت سازنده دستگاه رادیوفرکانسی هستند. خود نویسندگان می گویند مطالعات بزرگ با پیگیری طولانی لازم است.
- دو مرحله یعنی دو بار جراحی، دو دوره نقاهت و احتمالاً هزینه بیشتر برای بیمار.
- مقایسه مستقیمی با روش یک مرحله ای انجام نشده است.
- تصمیم درباره روش مناسب باید با جراح پلاستیک و پس از معاینه گرفته شود.
پرسش های رایج
لیپوابدومینوپلاستی دو مرحله ای برای چه کسانی است؟
به پیشنهاد نویسندگان، برای افرادی با شاخص توده بدنی بالاتر، چربی متوسط تا شدید و پوست اضافه قابل توجه. این پیشنهاد هنوز با مطالعات مقایسه ای تأیید نشده است.
فاصله دو مرحله چقدر است؟
در روش این جراحان، مرحله دوم حدود ۳ ماه بعد از مرحله اول انجام می شود.
آیا رادیوفرکانسی جای جراحی شکم را می گیرد؟
در شلی خفیف تا متوسط ممکن است کمک کند، اما وقتی پوست اضافه زیاد باشد یا عضلات شکم از هم فاصله گرفته باشند، نویسندگان جراحی شکم را هم لازم می دانند.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.