درد گردن و شانه، جای بند سوتین روی شانه ها، سختی در ورزش و پیدا کردن لباس مناسب؛ برای بسیاری از زنانی که سینه های بزرگ دارند، این ها بخشی از زندگی روزمره است. جراحی کوچک کردن سینه یکی از راه حل هاست. اما این جراحی واقعا چقدر حال زنان را بهتر می کند؟ یک مطالعه با پرسشنامه ای استاندارد به این سؤال پاسخ داده است.
- ۲۳۸ زن پیش و پس از جراحی کوچک کردن سینه پرسشنامه پر کردند.
- نمره ها پیش از جراحی پایین تر و پس از جراحی بالاتر از حد معمول جامعه بود.
- عوارض در ۳۱ بیمار (۱۳٫۰ درصد) رخ داد و با بهبود کمتر رضایت همراه بود.
- بهبود مستقل از سن و حجم بافت برداشته شده دیده شد.
جراحی کوچک کردن سینه چیست؟
جراحی کوچک کردن سینه (Reduction Mammaplasty) عملی است که در آن جراح بخشی از بافت، چربی و پوست سینه را برمی دارد و سینه را در اندازه کوچک تر و فرم بالاتری بازسازی می کند. در این مطالعه، جراحی روی هر دو سینه انجام شده بود.
این جراحی برخلاف تصور رایج فقط زیبایی نیست؛ بسیاری از زنان آن را برای کاهش مشکلات جسمی مانند درد انجام می دهند. روش های مختلفی برای آن وجود دارد که یکی از آن ها در ماموپلاستی ساختاریافته برای کوچک کردن و بالا کشیدن سینه آمده است.
BREAST-Q چیست و چرا مهم است؟
BREAST-Q پرسشنامه ای است که نتیجه جراحی را از دید خود بیمار می سنجد. به گفته نویسندگان، این تنها پرسشنامه اختصاصی برای کوچک کردن دوطرفه سینه است که طبق استانداردهای ملی و بین المللی ساخته شده است. چند بخش دارد: رضایت از سینه ها، سلامت روانی اجتماعی، سلامت جنسی و سلامت جسمی.
مفهوم «نمره هنجار» هم مهم است: یعنی نمره متوسط زنان جامعه. مقایسه با آن نشان می دهد بیمار نسبت به یک زن معمولی در چه وضعیتی است؛ مثل مقایسه قد یک کودک با جدول رشد هم سن هایش. پرسشنامه های مشابه در جراحی های دیگر سینه هم به کار می روند؛ برای نمونه در رضایت بیماران پس از پروتز سینه.
بحث بیمه و «حداقل وزن برداشت» چیست؟
در آمریکا، بسیاری از شرکت های بیمه برای پرداخت هزینه این جراحی، حداقلی برای وزن بافت برداشته شده تعیین می کنند که بر اساس جدولی به نام «معیار اشنور» (Schnur) است. به گفته نویسندگان، این الزام شواهد پشتیبان کافی ندارد. یکی از اهداف مطالعه بررسی همین موضوع بود.
این مطالعه چطور انجام شد؟
زنانی که از سال ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۷ برای کوچک کردن دوطرفه سینه مراجعه کرده بودند، پیش و پس از جراحی BREAST-Q را پر کردند. داده کامل برای ۲۳۸ بیمار در دسترس بود. میانگین فاصله تا پرسشنامه پس از عمل ۲۱۳ روز بود. نتایج در سال ۲۰۲۱ منتشر شد و سطح شواهد آن III است.
جراحی کوچک کردن سینه چه تغییری ایجاد کرد؟
میانگین نمره ها پیش از جراحی پایین تر از حد معمول جامعه بود و پس از جراحی در رضایت از سینه ها، سلامت روانی اجتماعی و سلامت جنسی به طور معناداری بالاتر از حد معمول رسید.
نویسندگان می گویند نمره ها «به شکل چشمگیری» و مستقل از سن و رعایت معیار اشنور افزایش یافت. آن ها نتیجه گرفتند این جراحی رفاه بیماران را به طور قابل توجهی بهتر می کند. اثر جراحی های سینه بر سلامت روان در گروه جوان تر هم در سلامت روان نوجوانان و جوانان پس از جراحی سینه بررسی شده است.
نکته جالب درباره سلامت جسمی
در زنانی که بافت کمتری از معیار اشنور برداشته شده بود، سلامت جسمی پس از جراحی شبیه حد معمول جامعه بود. اما در کسانی که بافت بیشتری برداشته شده بود، این نمره پایین تر از حد معمول ماند. این یافته الزام بیمه ها به حداقل وزن برداشت را زیر سؤال می برد.
عوارض و تجربه جراح چه نقشی داشتند؟
عوارض در ۳۱ بیمار (۱۳٫۰ درصد) رخ داد. چکیده نوع عوارض را مشخص نمی کند. در تحلیل آماری روی ۲۳۰ بیمار، فقط دو عامل به طور مستقل با بهبود کمتر در رضایت از سینه ها همراه بودند: بروز عارضه و تجربه جراح.
تجربه جراح در نتیجه اثر داشت. پیش از جراحی درباره تجربه جراح در این عمل، نوع برش ها، جای زخم ها و عوارض احتمالی سؤال کنید.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
این یک مطالعه تک گروهی بدون گروه مقایسه است و پرسشنامه پس از عمل به طور میانگین حدود هفت ماه بعد پر شد؛ بنابراین نتایج بلندمدت مشخص نیست.
همچنین بحث بیمه مربوط به نظام درمانی آمریکاست. چکیده نوع و شدت عوارض را گزارش نمی کند.
پرسش های رایج
آیا جراحی کوچک کردن سینه کیفیت زندگی را بهتر می کند؟
در این مطالعه، نمره رضایت و سلامت روانی، جنسی و جسمی پس از جراحی بالاتر رفت و در اغلب بخش ها از حد معمول جامعه بیشتر شد.
عوارض جراحی کوچک کردن سینه چقدر است؟
در این مطالعه ۱۳٫۰ درصد بیماران عارضه داشتند و عارضه با بهبود کمتر رضایت همراه بود.
آیا هر چه بافت بیشتری برداشته شود نتیجه بهتر است؟
نه لزوما. در این مطالعه برداشت بیشتر از معیار اشنور با سلامت جسمی بهتر همراه نبود.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.