برخی افراد، چه زن و چه مرد، متوجه می شوند هاله و نوک پستانشان مثل یک گنبد کوچک بیرون زده است. این حالت خطرناک نیست، اما می تواند باعث ناراحتی از ظاهر شود. گروهی از جراحان پلاستیک تجربه درمان ۱۲۵ بیمار با این مشکل را منتشر کرده اند تا نشان دهند کدام روش برای چه کسی مناسب تر است.
- ۱۲۵ بیمار شامل ۸۷ زن و ۳۸ مرد درمان شدند.
- چهار روش جراحی مختلف، بسته به علت برجستگی، استفاده شد.
- به گفته نویسندگان، نتیجه زیبایی مطلوب در یک مرحله جراحی ممکن است.
- مطالعه گذشته نگر و سطح شواهد آن پایین (IV) است.
هاله پستان برجسته یا «گنبدی» چیست؟
مجموعه هاله و نوک پستان (Nipple-Areola Complex یا NAC) ممکن است به شکل برآمده و گنبدی دیده شود. پزشکان به این حالت «فتق» یا «شبه فتق» هاله می گویند؛ یعنی بافت پستان از پشت هاله به سمت جلو فشار می آورد و آن را برجسته می کند.
این وضعیت می تواند به تنهایی وجود داشته باشد، اما بیشتر همراه با یک ناهنجاری دیگر پستان دیده می شود؛ مثل پستان توبرس یا توبولار که در آن پستان شکل لوله ای و قاعده باریک دارد. گاهی هم بعد از بارداری ظاهر می شود. تصور کنید پوست هاله مثل یک پنجره نازک است که وقتی فشار از پشت زیاد شود، به بیرون خم می شود.
این پژوهش چطور انجام شد؟
پژوهشگران همه بیمارانی را که بین دسامبر ۲۰۱۳ تا دسامبر ۲۰۱۸ جراحی شده بودند، به صورت گذشته نگر بررسی کردند. سن بیماران بین ۲۰ تا ۶۳ سال بود. آن ها علاوه بر تجربه خود، روش های موجود را مرور کردند و الگوریتمی برای کمک به جراحان در انتخاب روش ساختند.
حداقل مدت پیگیری همه بیماران ۴ ماه بود. هدف اصلی مقاله، مرور روش های رایج و معرفی روش های تازه تر و کم تهاجمی تر برای برجستگی تنهای هاله بود.
چه روش هایی برای اصلاح استفاده شد؟
| روش | توضیح ساده | تعداد بیماران |
|---|---|---|
| ماستوپکسی اطراف هاله | برداشتن حلقه ای از پوست دور هاله و سفت کردن آن | ۵۲ |
| آزادسازی بافت فیبری همراه با تزریق چربی | باز کردن نوارهای سفت زیر هاله و پر کردن با چربی خود بیمار | ۱۹ |
| برداشتن بافت پستانی برجسته | خارج کردن بافتی که هاله را به جلو هل می دهد | ۲۳ |
| سوزاندن کنترل شده عضله شل شده هاله | روش کم تهاجمی برای سفت کردن عضله نعوظی زیر هاله | ۳۱ |
انتخاب روش به علت برجستگی بستگی داشت. برای مثال وقتی مشکل بخشی از یک پستان توبولار است، معمولاً روش های جامع تری لازم است. تزریق چربی که در یکی از این روش ها به کار رفت، در کاربردهای زیبایی پیوند چربی بیشتر توضیح داده شده است.
نتیجه اصلی چه بود؟
به گفته نویسندگان، رسیدن به نتیجه زیبایی موفق در یک مرحله جراحی ممکن است؛ به شرط آنکه ویژگی های آناتومیک هر بیمار پیش از جراحی به دقت ارزیابی و روش بر همان اساس انتخاب شود.
نکته جالب این مطالعه، معرفی روش های کم تهاجمی تر برای افرادی است که فقط برجستگی هاله دارند و پستانشان از جهات دیگر طبیعی است. در این افراد، شاید نیازی به جراحی های بزرگ تر نباشد.
اگر برجستگی هاله همراه با افتادگی یا حجم زیاد پستان باشد، روش هایی مثل ماموپلاستی ساختاری برای کوچک کردن و بالا کشیدن پستان مطرح می شوند. رضایت بیماران از جراحی کوچک کردن پستان هم در نتایج پرسشنامه BREAST-Q پیش و پس از کاهش پستان بررسی شده است.
هر جراحی روی هاله و نوک پستان ممکن است روی حس نوک پستان، شکل اسکار و در زنان روی شیردهی آینده اثر بگذارد. این موارد را پیش از تصمیم با جراح پلاستیک در میان بگذارید.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
- چکیده عوارض، میزان رضایت یا نیاز به جراحی مجدد را برای هر روش گزارش نکرده است.
- مطالعه گذشته نگر و از تجربه یک تیم است و روش ها با هم به طور تصادفی مقایسه نشدند.
- حداقل پیگیری ۴ ماه بود که برای قضاوت درباره ماندگاری نتایج کوتاه است.
پرسش های رایج
آیا برجستگی هاله پستان در مردان هم دیده می شود؟
بله. در این مطالعه ۳۸ نفر از ۱۲۵ بیمار مرد بودند.
آیا اصلاح هاله برجسته نیاز به چند جراحی دارد؟
به گفته نویسندگان، با ارزیابی دقیق و انتخاب روش مناسب، نتیجه مطلوب اغلب در یک مرحله قابل دستیابی است.
پستان توبولار چه ربطی به هاله برجسته دارد؟
در بیشتر موارد، هاله برجسته بخشی از یک ناهنجاری دیگر مثل پستان توبرس یا توبولار است و درمان باید هر دو مشکل را در نظر بگیرد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.