خشکی، سوزش و احساس شل شدن ناحیه واژن پس از یائسگی یا زایمان، مشکلاتی است که بسیاری از زنان تجربه می کنند اما کمتر درباره اش حرف می زنند. در سال های اخیر، روش های غیرجراحی مثل رادیوفرکانسی برای این مشکلات مطرح شده اند. یک مطالعه کوچک بررسی کرده که ترکیب رادیوفرکانسی با تزریق هیالورونیک اسید چه نتیجه ای دارد.
- بیست زن با آتروفی ادراری تناسلی یائسگی و شلی واژن درمان شدند.
- شاخص های شلی واژن، سلامت واژن و عملکرد جنسی به طور معناداری بهتر شد.
- بهبود چشمگیر ظاهری در شش ماه دیگر در هیچ یک از شرکت کنندگان گزارش نشد.
- مطالعه بدون گروه کنترل بود و بررسی بافتی فقط روی یک نفر انجام شد.
سندرم ادراری تناسلی یائسگی و شلی واژن چیست؟
پس از یائسگی، کاهش هورمون استروژن می تواند باعث نازک شدن، خشکی و کاهش کشسانی بافت واژن و ناحیه بیرونی تناسلی شود. به این مجموعه علائم «سندرم ادراری تناسلی یائسگی» (Genitourinary syndrome of menopause) می گویند که ممکن است با سوزش، درد هنگام رابطه، تکرر ادرار و عفونت های ادراری مکرر همراه باشد.
شلی واژن (Vaginal laxity) احساس گشادی یا کاهش سفتی واژن است که بیشتر به بارداری و زایمان طبیعی نسبت داده می شود. به گفته نویسندگان، هر دو مشکل می توانند بر سلامت جسمی، روانی و رابطه زن اثر بگذارند.
رادیوفرکانسی و هیالورونیک اسید در این ناحیه چه می کنند؟
رادیوفرکانسی (Radiofrequency) با عبور جریان الکتریکی کنترل شده از بافت، آن را گرم می کند. این گرما می تواند سلول های سازنده کلاژن و الاستین را فعال کند؛ دو پروتئینی که به بافت استحکام و کشسانی می دهند. همین اصل در رادیوفرکانسی غیرتخریبی برای واژن هم به کار رفته است.
اما گرما حجم از دست رفته را برنمی گرداند. به همین دلیل پژوهشگران هیالورونیک اسید، یک ژل پرکننده، را به زیر پوست لب های بیرونی تزریق کردند تا حجم آن ها بازسازی شود. مثل این است که هم پارچه یک مبل را سفت کنید و هم کمی پوشال داخلش اضافه کنید.
این مطالعه چطور انجام شد؟
بیست زن ۳۶ تا ۷۲ ساله با میانگین سنی ۵۳٫۴ سال در این مطالعه آینده نگر و غیرتصادفی شرکت کردند. زنانی که اخیرا هورمون درمانی داشتند یا عفونت فعال ناحیه تناسلی داشتند کنار گذاشته شدند.
درمان شامل تزریق هیالورونیک اسید به لب های بیرونی و سپس چند جلسه رادیوفرکانسی دوقطبی داخل واژن و روی ناحیه بیرونی بود. نتایج با پرسشنامه شلی واژن، شاخص سلامت واژن، شاخص عملکرد جنسی زنان و مقیاس بهبود ظاهری سنجیده شد.
نتیجه درمان ترکیبی چه بود؟
شلی واژن طبق پرسشنامه به طور معناداری بهتر شد. شاخص سلامت واژن هم بهبود یافت و بیشترین تغییر در هفته های اول دیده شد.
نمره عملکرد جنسی از میانه ۲۶٫۵ به ۳۲ رسید و این بهبود در پیگیری سه ماهه هم باقی بود. نمره کمتر از ۲۶ در منابع پزشکی نشانه اختلال عملکرد جنسی زنان در نظر گرفته می شود.
در بررسی بافتی، غلظت الاستین در دیواره واژن ۱۱٫۴٪ و در پوست ناحیه بیرونی ۶۱٪ افزایش یافت؛ کلاژن هم در دیواره واژن ۲۶٪ و در پوست بیرونی ۲۷٪ بیشتر شد. اما این نمونه برداری فقط از یک بیمار انجام شده بود.
بهبود ظاهری چقدر ماندگار بود؟
بهبود چشمگیر ظاهری در ۹۰٪ شرکت کنندگان در هفته ششم و ۸۰٪ در هفته دوازدهم گزارش شد، اما در شش ماه پس از درمان در هیچ یک از آنان «بهبود چشمگیر» دیده نشد. این یعنی دست کم بخشی از اثر ظاهری موقت بود. برای آشنایی با روش های مشابه، رادیوفرکانسی فرکشنال برای عملکرد جنسی و مرور درمان های زیبایی ناحیه تناسلی زنان را ببینید.
این درمان ها چه خطرهایی دارند؟
تزریق در ناحیه تناسلی نزدیک به عروق و اعصاب انجام می شود و باید فقط توسط پزشک آموزش دیده انجام شود. درمان های مبتنی بر انرژی در این ناحیه هنوز پژوهش های بلندمدت کافی ندارند. برای خشکی و علائم یائسگی، درمان های استاندارد شناخته شده ای هم وجود دارد که باید با متخصص زنان بررسی شود.
پیش از هر اقدامی، علائم شما باید توسط متخصص زنان ارزیابی شود، چون برخی علائم مشابه ممکن است علت های دیگری مثل عفونت داشته باشند.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
- گروه کنترل یا دارونما وجود نداشت؛ بنابراین نمی توان اثر واقعی را از اثر انتظار جدا کرد.
- تعداد شرکت کنندگان فقط بیست نفر بود.
- تغییرات کلاژن و الاستین فقط در یک بیمار اندازه گیری شد.
- پرسشنامه شلی واژن استاندارد نبود و پیگیری کوتاه مدت بود.
پرسش های رایج
آیا رادیوفرکانسی واژن مؤثر است؟
در این مطالعه کوچک و بدون گروه کنترل، شاخص های شلی واژن، سلامت واژن و عملکرد جنسی بهتر شد، اما برای نتیجه گیری قطعی مطالعات بزرگ تر لازم است.
تزریق هیالورونیک اسید به لب های بیرونی چه فایده ای دارد؟
هدف آن بازگرداندن حجم از دست رفته است؛ در این مطالعه بهبود چشمگیر ظاهری پس از شش ماه دیگر گزارش نشد.
برای خشکی واژن بعد از یائسگی به چه کسی مراجعه کنم؟
به متخصص زنان مراجعه کنید تا علت علائم بررسی و گزینه های درمان، از جمله درمان های استاندارد، با شما مرور شود.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.