خشکی، سوزش و ناراحتی ناحیه تناسلی پس از یائسگی مشکلی بسیار شایع است که بسیاری از زنان از گفتن آن حتی به پزشک خجالت می کشند. درمان استاندارد آن استروژن موضعی است، اما همه زنان نمی توانند یا نمی خواهند هورمون مصرف کنند. یک کارآزمایی تصادفی در برزیل بررسی کرده که آیا رادیوفرکانسی می تواند جایگزین مناسبی باشد.
- ۱۲۰ زن یائسه با آتروفی واژن در سه گروه ۴۰ نفره بررسی شدند.
- رادیوفرکانسی و کرم استروژن هر دو شاخص سلامت واژن را بهتر کردند.
- بین رادیوفرکانسی و استروژن در هیچ شاخصی تفاوتی دیده نشد.
- عارضه ای پس از رادیوفرکانسی گزارش نشد، اما پیگیری فقط ۹۰ روز بود.
آتروفی واژن پس از یائسگی چیست؟
با یائسگی، سطح هورمون استروژن کاهش می یابد. طبق توضیح نویسندگان، این کمبود باعث نازک شدن پوشش واژن، کاهش خاصیت ارتجاعی، خشکی، سوزش، تحریک یا درد می شود و می تواند با ناراحتی در رابطه جنسی و مشکلات ادراری همراه باشد. به این مجموعه، «آتروفی ولوواژینال» یا «سندرم ادراری تناسلی یائسگی» (GSM) می گویند.
کمبود استروژن فقط این ناحیه را تحت تأثیر قرار نمی دهد؛ تغییرات پوست و مو در این دوره را در اثر یائسگی بر پوست و مو بررسی کرده ایم.
به گفته نویسندگان، استروژن واژینال درمان استاندارد طلایی است. اما در زنانی که سابقه سرطان های وابسته به هورمون مثل سرطان پستان دارند یا نمی خواهند هورمون مصرف کنند، روش های غیرهورمونی اهمیت پیدا می کنند.
رادیوفرکانسی میکروابلیتیو کسری چطور کار می کند؟
در این روش، انرژی رادیوفرکانسی (Radiofrequency) از طریق یک قلم با سوزن های بسیار ریز به صورت نقطه ای به بافت می رسد. گرما در ستون های میکروسکوپی آسیب کنترل شده ایجاد می کند و بین آن ها بافت سالم باقی می ماند تا ترمیم سریع تر انجام شود.
می توانید آن را شبیه هوادهی چمن تصور کنید: سوراخ های کوچک و منظم، خاک را به بازسازی تحریک می کنند، بدون اینکه کل چمن آسیب ببیند. هدف، تحریک ساخت کلاژن تازه و بازسازی بافت است. درباره روش های دیگر انرژی محور در این ناحیه، مرور لیزر در زنان و زیبایی زنانه را هم ببینید.
این کارآزمایی چطور انجام شد؟
این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده بود که بین سال های ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۲ در یک بیمارستان دانشگاهی انجام و در سال ۲۰۲۳ منتشر شد. زنان یائسه ۵۵ تا ۶۵ ساله با تشخیص آتروفی واژن به طور تصادفی در سه گروه ۴۰ نفره قرار گرفتند:
- رادیوفرکانسی: سه جلسه با فاصله ۳۰ روز
- استروژن واژینال: کرم استروژن موضعی
- گروه کنترل: بدون درمان، فقط آموزش و راهنمایی
ارزیابی ها در ابتدا و پس از ۹۰ روز انجام شد. پیامدهای اصلی، عملکرد جنسی با شاخص FSFI و سلامت واژن با شاخص VHI بود. تعادل میکروبی واژن و بلوغ سلول های پوشش آن هم سنجیده شد.
نتیجه اصلی: رادیوفرکانسی چقدر مؤثر بود؟
نمره کلی سلامت واژن در گروه رادیوفرکانسی به ۲۳٫۷ و در گروه استروژن به ۲۳٫۵ رسید، در حالی که در گروه کنترل ۱۴٫۸ بود. بین رادیوفرکانسی و استروژن در هیچ یک از شاخص ها تفاوتی وجود نداشت.
| شاخص | رادیوفرکانسی | استروژن | کنترل |
|---|---|---|---|
| سلامت واژن (VHI) | ۲۳٫۷ | ۲۳٫۵ | ۱۴٫۸ |
| میل جنسی (FSFI) | ۴٫۸ | ۴٫۷ | ۳٫۶ |
تعادل میکروبی واژن هم در هر دو گروه درمان بهتر شد و بلوغ سلول های پوشش واژن تغییر مثبت داشت. پژوهش های مشابه با رادیوفرکانسی تک قطبی برای سندرم ادراری تناسلی هم نتایج امیدوارکننده ای گزارش کرده اند.
خشکی و درد ناحیه تناسلی پس از یائسگی قابل درمان است و لازم نیست آن را تحمل کنید. با متخصص زنان درباره گزینه های هورمونی و غیرهورمونی صحبت کنید؛ انتخاب درمان به سابقه پزشکی شما بستگی دارد.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
پیگیری فقط ۹۰ روز بود؛ بنابراین نمی دانیم اثر رادیوفرکانسی چقدر ماندگار است یا چند وقت یک بار باید تکرار شود. هر گروه هم فقط ۴۰ نفر بود.
شرکت کنندگان زنان سالم و فعال از نظر جنسی بودند و زنانی با سابقه سرطان، که بیشترین نیاز را به درمان غیرهورمونی دارند، در این مطالعه نبودند. گروه کنترل هم درمان ساختگی نگرفت، پس اثر انتظار از درمان را نمی توان کاملا کنار گذاشت. این روش باید فقط توسط متخصص زنان و با دستگاه استاندارد انجام شود.
پرسش های رایج
آیا رادیوفرکانسی واژن جایگزین استروژن است؟
در این کارآزمایی، سه جلسه رادیوفرکانسی نتیجه ای مشابه کرم استروژن داشت. اما پیگیری کوتاه بود و تصمیم باید با متخصص زنان گرفته شود.
رادیوفرکانسی واژن عارضه دارد؟
در این مطالعه عارضه ای پس از رادیوفرکانسی گزارش نشد، اما تعداد شرکت کنندگان محدود بود.
درمان خشکی واژن بعد از یائسگی چیست؟
استروژن موضعی درمان استاندارد است. این مطالعه نشان می دهد رادیوفرکانسی هم می تواند گزینه ای قابل بررسی باشد، به ویژه برای کسانی که نمی خواهند هورمون مصرف کنند.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.