یک ماه از اسلیو آندوسکوپی معده گذشته و شما هر روز روی ترازو می روید و از خودتان می پرسید: «این روند کافی است؟». یک مطالعه ایتالیایی نشان داده که جواب این سؤال واقعا مهم است: میزان کاهش وزن در ماه اول، قوی ترین نشانه موفقیت دو سال بعد بود.
- ۷۳٪ بیماران پس از ۲۴ ماه بیش از ۲۵٪ وزن اضافه خود را از دست داده بودند.
- سن، جنس، سیگار، یائسگی و بیماری های همراه نتیجه را پیش بینی نکردند.
- کاهش وزن اضافی در ماه اول قوی ترین پیش بینی کننده موفقیت بود.
- هیچ عارضه جدی مرتبط با این روش ثبت نشد.
اسلیو آندوسکوپی معده چیست؟
اسلیو آندوسکوپی معده (Endoscopic Sleeve Gastroplasty یا ESG) روشی کم تهاجمی برای درمان چاقی است. در این روش، بدون برش پوست و از راه دهان، دیواره معده با بخیه های تمام ضخامت چین داده می شود. نتیجه، معده ای کوچک تر و تخلیه کندتر است.
تصور کنید یک کیسه بزرگ را از داخل با چند ردیف بخیه جمع کنید تا شبیه یک لوله باریک شود؛ کیسه سر جایش است، اما گنجایشش کم شده. برخلاف اسلیو جراحی، هیچ بخشی از معده برداشته نمی شود. برای آشنایی بیشتر با جایگاه این روش، مرور اسلیو آندوسکوپی برای چاقی درجه یک و دو را ببینید.
این مطالعه چطور انجام شد؟
پژوهشگران در یک بیمارستان دانشگاهی در رم، داده های همه بیمارانی را که از سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۲ اسلیو آندوسکوپی انجام داده بودند، به صورت گذشته نگر بررسی کردند. نتیجه در سال ۲۰۲۴ در مجله Obesity Surgery منتشر شد.
در مجموع ۳۱۵ نفر وارد مطالعه شدند که ۷۳٪ آن ها زن بودند و میانه سنی شان ۴۶ سال بود. شرایط ورود شامل این موارد بود:
- چاقی درجه یک (BMI بین ۳۰ تا ۳۴٫۹) همراه با بیماری مرتبط با چاقی
- چاقی درجه دو (BMI بین ۳۵ تا ۳۹٫۹)
- چاقی درجه سه (BMI بالای ۴۰) در افرادی که جراحی را نمی خواستند یا شرایط آن را نداشتند
بیماران تا ۲ سال پیگیری شدند. البته پیگیری کامل نبود: در ماه اول ۹۷٫۴٪ و در ماه های هجدهم تا بیست و چهارم ۵۸٫۱٪ بیماران در دسترس بودند.
اسلیو آندوسکوپی چقدر مؤثر بود؟
معیار اصلی «درصد کاهش وزن اضافی» بود؛ یعنی چه سهمی از وزنِ بالاتر از حد طبیعی از دست رفته است. پس از ۲۴ ماه، ۷۳٪ بیماران بیش از ۲۵٪ وزن اضافه خود را کم کرده بودند. همچنین ۶۴٪ آن ها بیش از ۱۰٪ کل وزن بدن خود را از دست داده بودند.
نمودار کاهش وزن و کیفیت زندگی در حدود ماه ۸ تا ۹ به اوج رسید و پس از آن کاهش آهسته ای داشت. به گفته نویسندگان، این کاهش آهسته نشان می دهد بخش بزرگی از نتیجه در طول زمان حفظ می شود.
این نتایج با روش های آندوسکوپی دیگر مثل بالن هم قابل مقایسه است؛ درباره آن در درمان چاقی با بالن آندوسکوپی نوشته ایم.
چه چیزی موفقیت اسلیو آندوسکوپی را پیش بینی می کند؟
پژوهشگران بیماران را به دو گروه «پاسخ دهنده خوب» و «پاسخ دهنده ضعیف» تقسیم کردند. مرز این دو گروه، میانه کاهش وزن اضافی در ماه ۲۴ بود که حدود ۳۹٫۴٪ بود.
نتیجه جالب بود: سن، جنس، سیگار کشیدن، یائسگی در زنان و وجود بیماری های همراه هیچ کدام ارزش پیش بینی نداشتند.
قوی ترین پیش بینی کننده موفقیت در ماه ۲۴، درصد کاهش وزن اضافی در ماه اول پس از اسلیو آندوسکوپی بود. نویسندگان حدود ۳۱٫۷٪ کاهش وزن اضافی در ماه اول را «آستانه زودهنگام موفقیت» برآورد کردند.
اهمیت عملی این یافته آن است که تیم درمان می تواند خیلی زود افرادی را که پاسخ ضعیف تری دارند شناسایی کند و مراقبت بیشتری برایشان در نظر بگیرد. موضوع حفظ وزن در درازمدت را در عوامل مرتبط با برگشت وزن پس از جراحی چاقی هم بررسی کرده ایم.
اگر در ماه اول کاهش وزن کمتری از انتظار داشتید، نگران نشوید و خودسرانه رژیم را سخت نکنید. این یک شاخص آماری است، نه حکم قطعی. آن را با تیم درمان و متخصص تغذیه در میان بگذارید.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
قدرت پیش بینی کاهش وزن ماه اول متوسط بود (سطح زیر منحنی حدود ۶۵٪). یعنی این شاخص کمک کننده است، اما به تنهایی آینده هر فرد را تعیین نمی کند.
- مطالعه گذشته نگر و در یک مرکز انجام شد.
- بخش قابل توجهی از بیماران در پایان دو سال پیگیری نشده بودند.
- گروه مقایسه (مثلا جراحی یا دارو) وجود نداشت.
پرسش های رایج
اسلیو آندوسکوپی معده چقدر وزن کم می کند؟
در این مطالعه ۷۳٪ بیماران پس از ۲۴ ماه بیش از ۲۵٪ وزن اضافه و ۶۴٪ بیش از ۱۰٪ کل وزن بدن خود را از دست دادند.
آیا اسلیو آندوسکوپی عارضه دارد؟
در این مطالعه ۳۱۵ نفره عارضه جدی مرتبط با این روش ثبت نشد. با این حال هر روش آندوسکوپی خطراتی دارد که باید با پزشک بررسی شود.
از کجا بفهمم اسلیو آندوسکوپی برایم جواب می دهد؟
طبق این مطالعه، کاهش وزن ماه اول بهترین نشانه بود، اما قطعی نیست. پیگیری منظم با تیم درمان مهم ترین کار است.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.