همه صورت ها یک جور پیر نمی شوند. برخی گونه های سنگین و پر دارند، اما خط فکشان محو و خالی شده است. برخی برعکس. اگر جراح برای کل صورت فقط یک تکنیک به کار ببرد، ممکن است یک ناحیه بیش از حد پر شود. یک جراح پلاستیک راه حلی ترکیبی پیشنهاد کرده است.
- از ۴۹۵ فیس لیفت در ۵ سال، روش هیبریدی در ۶۱ مورد به کار رفت.
- هر طرف صورت به دو بخش بالا (گونه) و پایین (خط فک و گردن) تقسیم می شود.
- نواحی خالی با چین دادن اسمس و نواحی پر با جدا کردن و برداشتن اسمس درمان می شوند.
- در گروه هیبریدی فلج عصب حرکتی یا نکروز تمام ضخامت پوست گزارش نشد، اما ارزیابی بلندمدت انجام نشده است.
اسمس چیست و جراح با آن چه می کند؟
اسمس (SMAS) لایه ای زیر پوست صورت است که جراح در فیس لیفت آن را جابجا می کند. دو رویکرد رایج وجود دارد. در «چین دادن» یا پلیکیشن، لایه روی خودش تا و بخیه می شود؛ این کار حجم اضافه می کند و در صورت های کم حجم مفید است.
در رویکرد دوم، اسمس جدا، بالا کشیده و بخش اضافه آن برداشته می شود. این روش حجم را کم می کند و برای صورت های سنگین مناسب تر است، اما از نظر فنی دشوارتر است و زمان بیشتری می برد. برای مرور کلی این روش ها، مروری بر تکنیک های فیس لیفت را ببینید.
چرا یک تکنیک برای همه صورت کافی نیست؟
معمولاً جراحان برای کل جراحی یکی از این دو رویکرد را انتخاب می کنند؛ یا این یا آن. مشکل در بیمارانی است که تصویر «مختلط» دارند: پری در یک ناحیه و کم حجمی در ناحیه دیگر.
در این افراد، چین دادن در همه جا ممکن است گونه یا زاویه فک را بیش از حد پر کند؛ پدیده ای که از جهاتی شبیه سندرم صورت بیش از حد پرشده در تزریق است. از سوی دیگر، برداشتن اسمس در کل صورت زمان بر است.
فیس لیفت هیبریدی چگونه انجام می شود؟
در این روش برای هر طرف صورت جداگانه تصمیم گرفته می شود. نواحی که به حجم نیاز دارند چین داده می شوند و نواحی پر، با جدا کردن و برداشتن اسمس کوچک می شوند. در صورت نیاز لیپوساکشن زیر چانه، تزریق چربی یا برداشتن چربی هم اضافه می شود. نقش تزریق چربی در کنار فیس لیفت در تکنیک های نوین تزریق چربی صورت و گردن توضیح داده شده است.
- نوع A: برای گونه های سنگین و خط فک خالی؛ اسمس گونه برداشته و بقیه صورت و گردن چین داده می شود.
- نوع B: برای گونه های خالی و پایین صورت سنگین؛ گونه چین داده و اسمس روی زاویه فک و گردن برداشته می شود.
در نوع B، برش حدود ۱.۵ سانتی متر جلوتر از عضله جناغی چنبری پستانی زده می شود تا از آسیب به عصب گوش بزرگ جلوگیری شود. این جزئیات نشان می دهد چرا تجربه و دانش آناتومی جراح اهمیت دارد.
نتایج اولیه چه بود؟
میانگین سن بیماران ۴۸ سال بود و حدود ۹۶ درصد آن ها زن بودند. میانگین شاخص توده بدنی گروه هیبریدی ۲۸.۶ بود؛ کمی بیشتر از گروه چین دادن (۲۷.۴) و کمتر از گروه برداشتن اسمس (۳۰.۷).
به گفته نویسنده، این روش احتمالاً زمان جراحی را نسبت به برداشتن کامل اسمس کاهش می دهد. در کل مجموعه، پنج عارضه پوستی رخ داد و تنها یکی از آن ها، ریزش سطحی پوست که خودبه خود بهبود یافت، در گروه هیبریدی بود.
فیس لیفت جراحی بزرگی است و خطر آسیب عصب، مرگ بافت پوست، خونریزی و عدم تقارن دارد. در این مجموعه، همه فلج های عصبی در بیمارانی رخ داد که لیپوساکشن زیر چانه هم داشتند. پیش از تصمیم با جراح پلاستیک متخصص مشورت کنید.
ایده اصلی: به جای انتخاب «همه یا هیچ»، هر ناحیه صورت بر اساس پری یا کم حجمی خودش درمان شود.
این شواهد چقدر محکم است؟
این مقاله توصیف اولیه یک تکنیک توسط یک جراح است. بیماران به صورت تصادفی تقسیم نشدند، ارزیابی عینی و بلندمدت نتایج زیبایی هنوز انجام نشده و مقایسه زمان جراحی ساده است. نویسنده خود می گوید تحلیل بلندمدت باقی مانده است.
پرسش های رایج
فیس لیفت هیبریدی برای چه کسانی است؟
برای بیمارانی که یک ناحیه صورت پر و ناحیه دیگر کم حجم دارند، مثلاً گونه سنگین و خط فک خالی.
آیا این روش زمان جراحی را کم می کند؟
به گفته نویسنده احتمالاً بله، در مقایسه با برداشتن کامل اسمس؛ اما این یافته در مطالعه مقایسه ای دقیق بررسی نشده است.
آیا نتیجه آن ماندگار است؟
ارزیابی بلندمدت انجام نشده است. نویسنده انتظار دارد نتایج مشابه روش های شناخته شده ای باشد که ترکیب شده اند.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.