مصرف سماگلوتاید قبل از جراحی فرم دهی بدن؛ عوارض بیشتر می شود؟

پس از جراحی چاقی و کاهش وزن زیاد، بسیاری از افراد با پوست شل و اضافی روبه رو می شوند و به جراحی فرم دهی بدن فکر می کنند. هم زمان، داروهایی مثل سماگلوتاید برای کم کردن کیلوهای باقیمانده محبوب شده اند. اما اگر پیش از جراحی زیبایی این دارو را مصرف کنید، چه اتفاقی برای زخم و بهبودی شما می افتد؟ یک مطالعه بزرگ به این پرسش پرداخته است.

• مصرف سماگلوتاید پیش از جراحی با عوارض بیشتر پس از عمل همراه بود.
• باز شدن زخم (۵٫۱۹٪ در برابر ۲٫۷۸٪) و عفونت محل جراحی (۵٫۳۷٪ در برابر ۲٫۸۷٪) بیشتر بود.
• تهوع، استفراغ و اسهال تقریبا دو برابر شد.
• مطالعه گذشته نگر است و رابطه علت و معلولی را ثابت نمی کند.

جراحی فرم دهی بدن بعد از جراحی چاقی یعنی چه؟

کاهش وزن شدید، به ویژه پس از جراحی چاقی، اغلب پوست اضافی و آویزان در شکم، بازو و ران به جا می گذارد. جراحی فرم دهی بدن (Body Contouring) مجموعه عمل هایی است که این پوست اضافی را برمی دارد و فرم بدن را اصلاح می کند. یکی از رایج ترین آن ها ابدومینوپلاستی پس از کاهش وزن زیاد است.

این جراحی ها زخم های بزرگی ایجاد می کنند. به همین دلیل، هر عاملی که روند ترمیم زخم را مختل کند اهمیت زیادی دارد.

سماگلوتاید چیست و چرا به آن توجه شده است؟

سماگلوتاید (Semaglutide) یک داروی نسخه ای برای کاهش وزن در افراد چاق است. به گفته نویسندگان، اخیرا بسیاری از جراحان پلاستیک مصرف آن را پس از جراحی چاقی برای افزایش کاهش وزن توصیه کرده اند. درباره اثر این دارو در بلندمدت، مرور ادامه سماگلوتاید هفتگی در برابر دارونما را هم نوشته ایم.

پژوهشگران این فرضیه را مطرح کردند که مصرف سماگلوتاید پیش از جراحی ممکن است خطر عوارض پس از عمل مانند باز شدن زخم، ترمیم دیرهنگام و عفونت را افزایش دهد.

این مطالعه چطور انجام شد؟

این یک مطالعه کوهورت گذشته نگر بود که از پایگاه داده بزرگ TriNetX استفاده کرد و در سال ۲۰۲۵ در مجله Aesthetic Surgery Journal منتشر شد. بیماران غیردیابتی که بین سال های ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۴ پس از جراحی چاقی، جراحی فرم دهی بدن انجام داده بودند وارد مطالعه شدند.

• گروه اول: ۴۲۱۵ بیمار که دست کم ۶ ماه پیش از جراحی سماگلوتاید گرفته بودند.
• گروه دوم: ۱۰۴٬۹۲۷ بیمار بدون سماگلوتاید.

برای اینکه مقایسه منصفانه باشد، از روشی آماری به نام «جور کردن نمره تمایل» (Propensity Score Matching) استفاده شد تا دو گروه از نظر سن، جنس، نژاد و BMI شبیه هم شوند. پیامد اصلی، عوارض در ۳۰ روز پس از جراحی بود.

عوارض در بیماران مصرف کننده سماگلوتاید چقدر بیشتر بود؟

در همه عوارض بررسی شده، گروه سماگلوتاید وضعیت بدتری داشت. برای مثال عفونت محل جراحی ۵٫۳۷٪ در برابر ۲٫۸۷٪ و باز شدن زخم ۵٫۱۹٪ در برابر ۲٫۷۸٪ بود.

همه این تفاوت ها از نظر آماری معنادار بودند. باز شدن زخم یعنی لبه های بخیه خورده از هم جدا شوند؛ مثل درزی که پیش از محکم شدن کامل، دوباره باز شود.

چکیده توضیح نمی دهد چرا این ارتباط وجود دارد. پرسش هایی درباره پیامدهای قطع این داروها هم مطرح است که در برگشت وزن پس از قطع سماگلوتاید بررسی کرده ایم.

اگر سماگلوتاید یا داروی مشابه مصرف می کنید و برای جراحی زیبایی برنامه دارید، حتما این موضوع را به جراح خود بگویید. هرگز خودسرانه دارو را قطع یا شروع نکنید؛ تصمیم باید با هماهنگی جراح و پزشک معالج باشد.

این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟

این مطالعه گذشته نگر و مبتنی بر پرونده های پزشکی است. نشان می دهد مصرف سماگلوتاید «با» عوارض بیشتر همراه بوده، نه اینکه «باعث» آن شده است. عوامل دیگری که در پایگاه داده ثبت نشده اند ممکن است در نتیجه نقش داشته باشند.

نوع دقیق جراحی ها، دوز دارو و زمان قطع آن پیش از عمل در چکیده گزارش نشده است. نتایج هم فقط درباره بیماران غیردیابتی پس از جراحی چاقی است. نویسندگان بر نیاز به مشاوره بهتر پیش از عمل و برنامه ریزی دقیق جراحی تأکید کرده اند.

پرسش های رایج

آیا قبل از جراحی زیبایی باید سماگلوتاید را قطع کرد؟

این مطالعه درباره زمان قطع دارو توصیه ای نمی کند. فقط نشان می دهد مصرف پیش از جراحی با عوارض بیشتر همراه بوده است. تصمیم را با جراح و پزشک خود بگیرید.

سماگلوتاید چه عوارضی بعد از جراحی دارد؟

در این مطالعه باز شدن زخم، ترمیم دیرتر، عفونت، اسکار برجسته، درد و مشکلات گوارشی در مصرف کنندگان بیشتر بود.

آیا این نتایج برای بیماران دیابتی هم صدق می کند؟

خیر، این مطالعه فقط بیماران غیردیابتی را بررسی کرده است.