بسیاری از افرادی که از افتادگی صورت ناراضی اند، از فیس لیفت می ترسند؛ نه فقط به خاطر خود جراحی، بلکه به خاطر جای زخم جلوی گوش و نگرانی از چهره ای «کشیده» و غیرطبیعی. فیس لیفت آندوسکوپیک عمقی تلاش می کند با برش های کوچک و پنهان در مو، همان تغییرات عمقی را ایجاد کند. یک جراح ترک تجربه خود با ۳۹۳ بیمار را در قالب یک سیستم طبقه بندی منتشر کرده است.
- ۳۹۳ بیمار بین سال های ۲۰۲۰ و ۲۰۲۴ توسط یک جراح عمل شدند.
- بیماران بر اساس الگوی پیری صورت و گردن در پنج گروه دسته بندی شدند.
- هیچ مورد آسیب دائمی عصب گزارش نشد.
- ۱۹ بیمار (۴٫۸٪) برای نگرانی زیبایی جراحی اصلاحی داشتند.
فیس لیفت آندوسکوپیک عمقی چیست؟
در فیس لیفت عمقی (Deep plane facelift)، جراح به جای کشیدن پوست، لایه های عمیق تر صورت را آزاد و جابه جا می کند؛ لایه ای که به آن SMAS می گویند و شبکه ای از عضله و بافت همبند زیر پوست است. در نسخه آندوسکوپیک، این کار با دوربین باریک و از طریق برش های کوچک در پوست سر و پشت گوش انجام می شود.
تفاوت را این طور تصور کنید: به جای اینکه رومیزی را از لبه ها بکشید تا چین هایش صاف شود، میز زیر آن را جابه جا می کنید. نتیجه باید طبیعی تر و ماندگارتر باشد. در این روش، بالا کشیدن بافت ها بیشتر در جهت عمودی انجام می شود و از بخیه های مخصوصی به نام «بخیه کابلی» برای نگه داشتن بافت ها استفاده می شود.
برای آشنایی با اصول کلی این نوع جراحی، آناتومی فیس لیفت عمقی و مرور روش های فیس لیفت را ببینید.
طبقه بندی پنج گروهی چطور کار می کند؟
نویسنده بیماران را بر اساس سن، میزان پیری صورت و گردن و شلی پوست دسته بندی کرده تا برای هر گروه برش ها و گستردگی جراحی متفاوت باشد:
| گروه | ویژگی ها | برش ها |
|---|---|---|
| گروه یک | پیری زودرس، گودی دور چشم، افتادگی میانه صورت | فقط در پوست سر |
| گروه دو | شروع افتادگی خط فک بدون مشکل گردن | پوست سر و پشت گوش |
| گروه سه آ | پیری کل صورت با پری زیر چانه | پوست سر، پشت گوش و زیر چانه؛ بدون برداشتن پوست |
| گروه سه ب | شلی متوسط پوست صورت و گردن | برش پشت گوش امتداد یافته به پوست سر |
| گروه چهار | شلی پیشرفته و افتادگی شدید خط فک | امتداد برش تا جلوی گوش برای برداشتن پوست |
افرادی با شلی شدید پوست، از جمله کسانی که کاهش وزن زیاد داشته اند یا آسیب شدید آفتاب داشتند، وارد این مطالعه نشدند.
نتایج و عوارض چه بود؟
همه بیماران دست کم ۱۲ ماه پس از جراحی پیگیری شدند و عوارض و جراحی های اصلاحی به صورت آینده نگر ثبت شد.
هیچ موردی از آسیب دائمی عصب صورت گزارش نشد. ۱۹ بیمار (۴٫۸٪) برای نگرانی های زیبایی به جراحی اصلاحی نیاز پیدا کردند که بیشترشان در میان ۱۰۰ بیمار اول بودند.
این نکته آخر اهمیت دارد: یعنی تجربه جراح در این روش نقش مهمی دارد و نتایج با گذشت زمان و افزایش تجربه بهتر شده است. به عبارت دیگر، این روش منحنی یادگیری دارد.
نویسنده برای کاهش خطر آسیب عصب، از بی حسی موضعی در محلول تزریقی استفاده نکرده تا در حین جراحی بتواند حرکت عضلات را هنگام نزدیک شدن به شاخه های عصب ببیند. آناتومی این نواحی پرخطر در آناتومی سطحی و عمقی صورت در فیس لیفت توضیح داده شده است.
فیس لیفت آندوسکوپیک چه خطرهایی دارد؟
این جراحی زیر بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل کار روی لایه های عمقی، گردن و گاهی غدد زیر فک است. نبود آسیب دائمی عصب در این مجموعه به معنی بی خطر بودن کامل نیست. خونریزی، تورم، آسیب موقت عصب و نیاز به جراحی اصلاحی از خطرات هر فیس لیفت است.
اگر به این روش فکر می کنید، از جراح درباره تجربه او با همین تکنیک، تعداد جراحی های انجام شده و میزان جراحی اصلاحی بپرسید.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
- سطح شواهد طبق اعلام مجله «۴» است؛ یعنی مجموعه بیماران یک جراح بدون گروه مقایسه.
- ارزیابی عینی نتایج زیبایی و نظر خود بیماران اندازه گیری نشده؛ نویسنده گفته مطالعات آینده این ها را اضافه می کنند.
- داده ها گذشته نگر تحلیل شده اند و نتایج به مهارت یک جراح وابسته است.
پرسش های رایج
فیس لیفت آندوسکوپیک جای زخم دارد؟
برش ها کوچک و بیشتر در پوست سر و پشت گوش پنهان اند؛ در موارد شلی پیشرفته، برش تا جلوی گوش امتداد می یابد.
خطر آسیب عصب در فیس لیفت آندوسکوپیک چقدر است؟
در این مجموعه ۳۹۳ نفره، آسیب دائمی عصب گزارش نشد، اما این نتیجه تجربه یک جراح است.
چه کسانی کاندیدای مناسب فیس لیفت آندوسکوپیک نیستند؟
در این مطالعه، افرادی با شلی شدید پوست، مثلا پس از کاهش وزن زیاد، کنار گذاشته شدند. تصمیم نهایی با جراح پلاستیک است.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.