شاید دیده باشید کسی که برای خط خنده فیلر زده، بعد از مدتی صورتی پف کرده و غیرطبیعی پیدا کرده است. یکی از دلایلش این است که فقط «چین» درمان شده، نه علت آن. گروهی از پزشکان روشی پیشنهاد کرده اند که پیری صورت را با یک ترتیب مشخص و از ریشه هدف می گیرد: روش گریز از مرکز.
- ۱۸۷ بیمار با فیلر هیالورونیک در دو جلسه درمان شدند.
- تزریق از پایین و مرکز صورت شروع و به سمت کنار و بالا ادامه یافت.
- در ۳۲ هفته، پژوهشگر و همه بیماران نتیجه را بهتر یا بسیار بهتر ارزیابی کردند.
- گروه مقایسه وجود نداشت و ارزیابی بر پایه عکس و قضاوت ذهنی بود.
چرا صورت پیر می شود؟
به گفته نویسندگان، پیری صورت فقط به پوست محدود نیست. چند فرایند همزمان رخ می دهند: تغییرات ساختاری در درم و رباط ها، تحلیل بالشتک های چربی و لایه زیر پوست، تغییر شکل استخوان های صورت، تغییر تون عضلات و پایین آمدن بافت ها.
تصور کنید چادری که میله هایش کوتاه شده و طناب هایش شل شده است؛ پارچه چین می خورد و پایین می افتد. اگر فقط چین های پارچه را صاف کنید، مشکل اصلی باقی می ماند. به همین دلیل، این پژوهشگران به دنبال روشی بودند که همه این علت ها را در نظر بگیرد. آشنایی با اصول تزریق در میانه صورت هم به فهم این منطق کمک می کند.
روش گریز از مرکز چیست؟
در این روش (centrifugal technique)، تزریق فیلر با یک ترتیب ثابت انجام می شود: از ناحیه پایین و مرکزی صورت شروع می شود و به تدریج به سمت کناره ها و بالا پیش می رود. یعنی جهت درمان از پایین به بالا و از وسط به کنار است.
منطق این ترتیب آن است که با حمایت از پایه های مرکزی صورت، بافت های بالاتر و کناری هم بهتر در جای خود قرار بگیرند و نیاز به حجم زیاد در یک نقطه کمتر شود. برای درمان از یک هیالورونیک اسید با G' بالا استفاده شد؛ G' معیاری از سفتی و توان «بالا نگه داشتن» ژل است.
این مطالعه چطور انجام شد؟
بین مارس ۲۰۱۵ تا ژانویه ۲۰۱۸، ۱۸۷ بیمار با این روش درمان شدند. درمان در دو جلسه با فاصله یک تا دو هفته انجام شد.
نتایج با مقیاس بهبود زیبایی کلی (GAIS) سنجیده شد؛ مقیاسی که در آن ارزیاب با مقایسه عکس قبل و بعد، نتیجه را از «بدتر» تا «بسیار بهتر» درجه بندی می کند. عکس های بعد از درمان در ۳۲ هفته گرفته شد.
نتایج چه بود؟
پژوهشگر و همه بیماران نتیجه را «بهتر» یا «بسیار بهتر» ارزیابی کردند و توافق داشتند که نتیجه بسیار طبیعی به نظر می رسد.
نویسندگان نتیجه می گیرند که استفاده نظام مند از روش گریز از مرکز، بهبود قابل توجه و ماندگار ایجاد کرد و پذیرش و رضایت بیماران بالا بود.
پیام مهم این مطالعه برای خوانندگان این است که ترتیب و منطق تزریق هم اهمیت دارد، نه فقط مقدار فیلر. تزریق بیش از حد و بی برنامه می تواند به حالتی منجر شود که در سندرم صورت بیش از حد پرشده توضیح داده شده است.
فیلر هیالورونیک عوارضی دارد، از کبودی و ورم تا عارضه نادر اما جدی انسداد عروقی. تزریق را فقط نزد پزشک باتجربه انجام دهید. فهرست عوارض گزارش شده در عوارض گزارش شده فیلرهای هیالورونیک آمده است.
این مطالعه چه چیزهایی را نمی گوید؟
- گروه مقایسه وجود نداشت؛ پس نمی دانیم این روش از روش های معمول بهتر است یا نه.
- ارزیابی ذهنی و بر پایه عکس بود و ظاهراً ارزیاب مستقل و نابینا نبود.
- چکیده مقدار فیلر مصرفی و عوارض را گزارش نکرده است.
- ادعای «ماندگاری» فقط تا ۳۲ هفته سنجیده شده است و پیگیری طولانی تر در دسترس نیست.
پرسش های رایج
روش گریز از مرکز در تزریق فیلر یعنی چه؟
یعنی تزریق از پایین و مرکز صورت شروع می شود و به سمت بالا و کناره ها ادامه می یابد تا همه علل پیری صورت به ترتیب درمان شوند.
نتیجه فیلر در این روش چقدر ماند؟
ارزیابی نهایی در ۳۲ هفته انجام شد و بهبود در آن زمان باقی بود. داده ای برای بعد از آن در چکیده نیست.
آیا این روش نتیجه طبیعی دارد؟
در این مطالعه پژوهشگر و بیماران نتیجه را بسیار طبیعی توصیف کردند، اما این قضاوت ذهنی بود و گروه مقایسه وجود نداشت.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.