چند ساعت پس از تزریق فیلر شقیقه، درد شدیدی در کنار سر شروع می شود. فرد فکر می کند طبیعی است و صبر می کند. چند روز بعد موها در همان ناحیه می ریزند و زخمی تیره روی پوست ظاهر می شود. این سناریو خیالی نیست؛ گزارشی واقعی از یک بیمار است که در مجله Skin Health and Disease منتشر شده و درس های مهمی برای هر کسی دارد که به فیلر شقیقه فکر می کند.
- شقیقه ناحیه ای پرخطر برای تزریق فیلر است، چون رگ های مهمی در آن قرار دارند.
- در این گزارش، تزریق فیلر هیالورونیک اسید به انسداد رگ، مرگ بافت پوست و ریزش مو منجر شد.
- با تزریق هیالورونیداز و داروی ضدپلاکت، پس از ۶ ماه مو کامل رشد کرد و پوست بدون جای زخم ترمیم شد.
- مهم ترین درس: درد شدید پس از تزریق فیلر علامت هشدار است و باید فورا به پزشک مراجعه کرد.
چرا فیلر شقیقه این قدر محبوب شده است؟
با افزایش سن، پوست نازک می شود، کشسانی خود را از دست می دهد و چربی زیر پوست و عضلات کوچک می شوند. نتیجه، گود افتادن شقیقه و ظاهری تکیده است. به گفته نویسندگان، ناحیه شقیقه امیدبخش ترین ناحیه صورت برای ایجاد اثر روی کل صورت است و به همین دلیل تقاضا برای اصلاح گودی آن به سرعت افزایش یافته است.
طبق آماری که در مقاله آمده، در سال ۲۰۱۹ در آمریکا ۷۴۹ هزار و ۴۰۹ تزریق فیلر هیالورونیک اسید انجام شد که در مقایسه با سال ۲۰۱۵، ۲۶٫۴ درصد افزایش نشان می داد. برای آشنایی با روش های تزریق در این ناحیه، راهنمای آناتومی و تکنیک تزریق فیلر شقیقه را ببینید.
عوارض فیلر شقیقه چه می تواند باشد؟
تزریق فیلر به طور کلی ایمن است، اما بدون عارضه نیست؛ به ویژه در نواحی پرخطری مثل شقیقه. عوارض جدی گزارش شده شامل از دست رفتن بینایی، آسیب های عصبی، آمبولی (انسداد رگ با ذرات) و آمبولی غیرلخته ای ریه است. تصور می شود این عوارض از ورود ماده فیلر به داخل سرخرگ ها و سیاهرگ های صورت ناشی می شوند.
تشبیه ساده ای وجود دارد: اگر ژل فیلر وارد یک رگ شود، مثل سنگی است که در لوله آب گیر می کند؛ بافت های پایین دست دیگر خون و اکسیژن کافی دریافت نمی کنند. آشنایی با مسیر رگ ها در این ناحیه را در نقشه سرخرگ های عمقی شقیقه مرور کرده ایم.
برای این بیمار چه اتفاقی افتاد؟
بیمار یک زن سالم و غیرسیگاری ۴۸ ساله بود که برای پر کردن هر دو شقیقه فیلر هیالورونیک اسید دریافت کرد. دو ساعت پس از تزریق، درد شدید و ناگهانی در شقیقه چپ شروع شد، اما او به پزشک مراجعه نکرد.
در طول ۱۰ روز بعد، موهای همان ناحیه به تدریج ریخت و یک زخم مرکزی تیره (نکروز یا مرگ بافت) ایجاد شد. روز ۱۰ که بیمار مراجعه کرد، ناحیه ای حدود ۵ در ۷ سانتی متر بی مو و تغییر رنگ داده بود و در مرکز آن زخمی حدود ۱٫۵ در ۳ سانتی متر با دلمه دیده می شد.
درد شدید، رنگ پریدگی یا تغییر رنگ پوست پس از تزریق فیلر را هرگز نادیده نگیرید. این ها می توانند نشانه انسداد رگ باشند و هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال آسیب دائمی کمتر است. فورا با پزشک تزریق کننده یا اورژانس تماس بگیرید.
عارضه چگونه درمان شد؟
پزشکان به انسداد رگ مشکوک شدند و آنزیم هیالورونیداز را در همان ناحیه تزریق کردند. هیالورونیداز آنزیمی است که فیلر هیالورونیک اسید را حل می کند. آسپرین هم به عنوان داروی ضدپلاکت برای چند روز تجویز شد تا از تشکیل لخته بیشتر جلوگیری شود. این درمان ها تجویزی هستند و باید فقط توسط پزشک انجام شوند.
پس از دو هفته زخم بهبود یافت و پس از ۶ ماه، موها کاملا دوباره رشد کردند و مرگ بافت پوست بدون هیچ جای زخمی به طور کامل برطرف شد.
نویسندگان اشاره می کنند که در منابع علمی، استفاده دیرهنگام از هیالورونیداز، یعنی بیش از ۲۴ ساعت پس از تزریق، معمولا در جلوگیری از مرگ پوست مؤثر نبوده است. در این بیمار، حتی ۱۰ روز بعد نتیجه خوب بود؛ اما آن ها همچنان استفاده زودهنگام را توصیه می کنند.
چطور خطر را کمتر کنیم؟
به گفته نویسندگان، یکی از مهم ترین راه ها انجام تزریق توسط فردی ماهر و باتجربه با دانش دقیق آناتومی است. آن ها معتقدند افزایش این عوارض احتمالا به دلیل محبوبیت روزافزون تزریق و افزایش تعداد تزریق کنندگان کم تجربه است. روش هایی مانند تزریق آهسته با فشار کم، استفاده از کمترین حجم لازم و کانول های سرصاف از جمله راهکارهای پیشگیری ذکر شده است. برای مروری کلی بر عوارض، مقاله عوارض گزارش شده فیلرهای هیالورونیک اسید را بخوانید.
این گزارش چه چیزهایی را نمی گوید؟
- این یک گزارش موردی از یک بیمار است و نمی تواند میزان شیوع این عارضه را نشان دهد.
- بهبود کامل در این بیمار تضمین نمی کند که همه موارد مشابه همین طور بهبود یابند.
- به گفته نویسندگان، آمار عوارض فیلر به دلیل گزارش ناکافی بسیار ناقص است.
پرسش های رایج
آیا فیلر شقیقه خطرناک است؟
تزریق فیلر به طور کلی ایمن است، اما شقیقه ناحیه ای پرخطر است و عوارضی مانند انسداد رگ، مرگ بافت و حتی کاهش بینایی گزارش شده است.
درد بعد از تزریق فیلر طبیعی است؟
درد شدید و ناگهانی پس از تزریق می تواند نشانه انسداد رگ باشد. در این گزارش، بیمار با وجود درد مراجعه نکرد؛ شما فورا با پزشک تماس بگیرید.
آیا ریزش مو بعد از فیلر شقیقه برمی گردد؟
در این بیمار، پس از درمان با هیالورونیداز، موها طی ۶ ماه کامل رشد کردند. اما این یک مورد است و نتیجه در هر فرد می تواند متفاوت باشد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.