BBL یا «برزیلین بات لیفت» یکی از پرطرفدارترین جراحی های زیبایی سال های اخیر است. اما همین جراحی چند بار با خبر مرگ بیماران تیتر رسانه ها شد. جراحان پلاستیک برای این نگرانی چه کرده اند؟ یک راهنمای تازه از انجمن جراحی زیبایی دو پاسخ مشخص و شاید غیرمنتظره دارد.
- سونوگرافی حین جراحی برای تأیید محل دقیق تزریق چربی توصیه شده است.
- هر جراح در روز حداکثر ۳ جراحی BBL انجام دهد.
- خستگی و حواس پرتی جراح به عنوان یکی از علل احتمالی مرگ ها مطرح شده است.
- این متن یک راهنمای عملی است، نه کارآزمایی بالینی.
BBL چیست و چرا خطرناک شناخته شد؟
در BBL، چربی با لیپوساکشن از نواحی مثل شکم و پهلو برداشته می شود و پس از آماده سازی به باسن تزریق می شود تا حجم و فرم آن تغییر کند. به این کار «پیوند چربی باسن» (gluteal fat grafting) می گویند.
خطر اصلی به محل تزریق مربوط است. در عمق عضله باسن رگ های بزرگی وجود دارد. اگر چربی به اشتباه وارد عضله یا نزدیک این رگ ها شود، ممکن است به جریان خون راه پیدا کند و به ریه برسد؛ عارضه ای به نام آمبولی چربی که می تواند کشنده باشد. به همین دلیل، اصل مورد تأکید جراحان این است که چربی فقط در لایه زیر پوست و بالای عضله تزریق شود. بحث کلی تر درباره این خطرات را در بررسی ایمنی جراحی حجم دهی باسن می توانید بخوانید.
این راهنما از کجا آمده است؟
در ژانویه ۲۰۱۸، یک کارگروه چندانجمنی برای ایمنی پیوند چربی باسن اولین توصیه نامه عملی خود را منتشر کرد. این کارگروه پس از چند مرگ پرسروصدای بیماران BBL تشکیل شده بود و در اوت ۲۰۱۹ توصیه نامه دوم را هم منتشر کرد.
در سال ۲۰۲۱، رئیس انجمن جراحی زیبایی یک گروه کاری ویژه ایمنی بیماران BBL تشکیل داد. متن حاضر اولین توصیه نامه ای است که پس از تشکیل این گروه تدوین شده و در سال ۲۰۲۲ منتشر شد.
چرا خستگی جراح مهم شد؟
گروه کاری علاوه بر تکنیک جراحی، به عوامل اقتصادی خرد هم توجه کرد؛ مثل زمان عمل و قیمت گذاری منطقه ای BBL. وقتی قیمت پایین نگه داشته می شود، ممکن است فشار برای انجام تعداد بیشتری جراحی در روز بالا برود.
در ایالت فلوریدا، بیشتر مرگ های BBL در انتهای هفته رخ داده اند. نویسندگان این توزیع نامعمول را به احتمال زیاد نتیجه خستگی یا حواس پرتی می دانند که در چند پژوهش منتشرشده با مرگ و میر جراحی مرتبط بوده است.
مثل رانندگی است: حتی ماهرترین راننده هم بعد از ساعت ها پشت فرمان بودن، دقتش کم می شود. در جراحی ای که فاصله لایه امن و لایه خطرناک بسیار کم است، این افت دقت می تواند سرنوشت ساز باشد. گزارش مرگ و میر BBL در جنوب فلوریدا زمینه این نگرانی را بیشتر روشن می کند.
توصیه های تازه چه می گویند؟
نویسندگان معتقدند یکی دیگر از علل مرگ، نامطمئن بودن یا مستند نشدن لایه صحیح تزریق چربی است. بر همین اساس دو توصیه اصلی و تازه مطرح شده است:
| توصیه | هدف |
|---|---|
| استفاده از سونوگرافی برای تأیید و ثبت محل کانول، قبل و در حین تزریق چربی | اطمینان از اینکه چربی در لایه امن زیر پوست تزریق می شود |
| حداکثر ۳ جراحی BBL به عنوان کل جراحی های روزانه | کاهش خستگی و حواس پرتی جراح |
سونوگرافی در اینجا مثل چراغ قوه ای در تاریکی عمل می کند؛ به جای تکیه بر حس دست، جراح می بیند نوک کانول دقیقاً کجاست. تیم های دیگر هم تجربه خود را برای افزایش ایمنی منتشر کرده اند، مانند تجربه چندتخصصی در پیوند چربی باسن.
این توصیه ها برای شما به عنوان بیمار چه معنایی دارد؟
اگر به BBL فکر می کنید، از جراح بپرسید آیا از سونوگرافی برای کنترل محل تزریق استفاده می کند، در روز چند جراحی BBL انجام می دهد و جراحی در چه مرکزی انجام می شود. قیمت بسیار پایین می تواند نشانه هشدار باشد.
BBL حتی با رعایت همه توصیه ها بدون خطر نیست. عوارض شدید و گاهی کشنده گزارش شده است. تصمیم باید پس از مشاوره کامل با جراح پلاستیک معتبر و آگاهی از خطرات گرفته شود.
این راهنما چه چیزهایی را نمی گوید؟
- این متن بر پایه نظر کارشناسان و مشاهدات است، نه یک کارآزمایی که اثر این توصیه ها را روی کاهش مرگ ها ثابت کرده باشد.
- آمار دقیق مرگ ها در چکیده ذکر نشده است.
- تأثیر واقعی اجرای این توصیه ها باید در آینده سنجیده شود.
پرسش های رایج
چرا BBL خطرناک است؟
خطر اصلی تزریق چربی در لایه اشتباه، نزدیک رگ های بزرگ عمقی است. نویسندگان عدم اطمینان درباره لایه تزریق و خستگی جراح را از علل احتمالی مرگ ها می دانند.
سونوگرافی در BBL چه کمکی می کند؟
با سونوگرافی جراح محل کانول را قبل و حین تزریق می بیند و ثبت می کند تا مطمئن شود چربی در لایه امن تزریق می شود.
یک جراح در روز چند BBL می تواند انجام دهد؟
طبق این توصیه نامه، حداکثر ۳ جراحی BBL در روز به عنوان کل جراحی های جراح توصیه شده است.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.