عمل BBL یا «برزیلین بات لیفت» در شبکه های اجتماعی با عکس های قبل و بعد پرزرق و برق معرفی می شود. اما پشت این تصاویر واقعیتی تلخ وجود دارد: این جراحی بالاترین نرخ مرگ را در میان جراحی های زیبایی داشته است. یک مطالعه از جنوب فلوریدا، جایی که بیشترین مرگ های مرتبط با BBL در آمریکا ثبت شده، بررسی کرده چه چیزی این مرگ ها را به هم پیوند می دهد.
- ۲۵ مرگ ناشی از آمبولی چربی ریه پس از BBL بین سال های ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۲ در جنوب فلوریدا ثبت شد.
- در همه موارد، چربی در سطوح مختلف داخل عضله باسن تزریق شده بود.
- ۹۲٪ بیماران در کلینیک های پرحجم و ارزان قیمت عمل شده بودند.
- زمان جراحی کوتاه، حدود ۹۰ دقیقه، در این موارد رایج بود.
عمل BBL چیست و چرا خطرناک است؟
در BBL، چربی با لیپوساکشن از نواحی دیگر بدن برداشته و به باسن تزریق می شود تا حجم و فرم آن بیشتر شود. به گفته نویسندگان، این جراحی در دهه گذشته سریع ترین رشد را در میان جراحی های زیبایی داشته است.
خطر اصلی «آمبولی چربی ریه» است. اگر سوزن تزریق یا کانول وارد عضله باسن شود و یکی از سیاهرگ های بزرگ آنجا را زخمی کند، چربی می تواند وارد جریان خون شود، به قلب و ریه برسد و راه خون را ببندد. نویسندگان توضیح می دهند که برای این اتفاق دو عامل لازم است: تزریق چربی در عضله و آسیب به سیاهرگ.
مثل این است که بخواهید با شیلنگ آب به باغچه بدهید، اما سر شیلنگ ناخواسته وارد لوله فاضلاب شود؛ آب دیگر به جای درستی نمی رود و مسیری خطرناک را طی می کند.
این مطالعه چطور انجام شد؟
نویسندگان در کالبدشکافی ۱۱ بیمار که پس از BBL فوت کرده بودند (یعنی ۲۲ نیمه باسن) حضور داشتند و یافته های تشریحی را بررسی کردند. آن ها همچنین پرونده های عمومی بیمارانی را که بر اثر آمبولی چربی ناشی از BBL فوت کرده بودند، برای یافتن نقاط مشترک مرور کردند.
کالبدشکافی ها چه نشان دادند؟
در همه موارد مرگ ناشی از آمبولی چربی، چربی در چند سطح مختلف داخل عضله باسن تزریق شده بود؛ نه فقط در لایه زیر پوست.
نویسندگان می گویند این یافته ها با «چند عبور تصادفی کانول» توضیح داده نمی شود. مسیرهای متعدد چربی در عمق عضله نشان می داد جراح یا موقعیت نوک کانول را کاملا گم کرده یا تجربه کافی برای تشخیص لایه درست را نداشته است.
بر اساس همین شواهد، راهنماهای ایمنی تأکید می کنند که چربی فقط باید در لایه زیرپوستی تزریق شود. جزئیات این توصیه ها را در راهنمای عملی تزریق چربی به باسن می توانید بخوانید.
چرا جنوب فلوریدا این قدر متفاوت بود؟
وجه مشترک دیگر، محل جراحی بود. ۹۲٪ بیماران در کلینیک های پرحجم و ارزان قیمت جنوب فلوریدا عمل شده بودند. زمان جراحی هم کوتاه بود؛ حدود ۹۰ دقیقه برای این موارد عادی به نظر می رسید.
نکته نگران کننده این است که قوانین و راهنماها به تنهایی کافی نبودند. در سال ۲۰۱۸ بنیاد آموزش و پژوهش جراحی زیبایی راهنمای ایمنی منتشر کرد و در سال ۲۰۱۹ هیئت پزشکی فلوریدا قانون «فقط زیرپوستی» را وضع کرد. با این حال ۱۴ مورد از این مرگ ها پس از انتشار راهنما و ۱۲ مورد پس از قانون ایالتی رخ داد. سال ۲۰۲۱ بدترین سال بود.
نویسندگان نتیجه می گیرند که محیط کاری این کلینیک ها و زمان کوتاه جراحی احتمالا مهم ترین عوامل این مرگ ها بوده اند؛ یعنی فشار برای انجام عمل های زیاد در زمان کم. در مقابل، گزارش هایی مانند تجربه BBL در بیش از سه هزار بیمار و مرور ایمنی حجم دهی باسن نشان می دهند رعایت تکنیک درست چقدر تعیین کننده است.
BBL یک جراحی بزرگ با خطر مرگ است. انتخاب مرکز فقط بر اساس قیمت پایین یا تبلیغات شبکه های اجتماعی می تواند جان شما را به خطر بیندازد.
اگر به BBL فکر می کنید، چه بپرسید؟
این مطالعه توصیه درمانی مستقیم نمی دهد، اما چند پرسش عمومی و منطقی از دل آن بیرون می آید. از جراح بپرسید آیا چربی فقط در لایه زیرپوستی تزریق می شود، چقدر در این جراحی تجربه دارد، و عمل در چه مرکزی و با چه امکاناتی انجام می شود.
پیش از هر جراحی زیبایی بدن، با یک جراح پلاستیک دارای صلاحیت مشورت کنید و درباره عوارض، از جمله آمبولی چربی، صریح بپرسید. عجله و تخفیف در این جراحی جایی ندارد.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
- این مطالعه فقط مرگ های ناشی از آمبولی چربی را بررسی کرد، نه همه عوارض BBL.
- تعداد کالبدشکافی ها کم بود و داده ها از یک منطقه جغرافیایی آمده است.
- نرخ دقیق مرگ در کل جراحی های انجام شده در این مطالعه محاسبه نشده است.
پرسش های رایج
چرا عمل BBL خطر مرگ دارد؟
اگر چربی داخل عضله باسن تزریق شود و سیاهرگی آسیب ببیند، چربی می تواند به ریه برسد و آمبولی کشنده ایجاد کند.
آیا تزریق چربی فقط زیر پوست ایمن تر است؟
شواهد این مطالعه و راهنماهای ایمنی نشان می دهند تزریق فقط در لایه زیرپوستی تنها روش برای پرهیز از آمبولی چربی است، هرچند هیچ جراحی بدون خطر نیست.
در این مطالعه چند نفر فوت کرده بودند؟
بین سال های ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۲، ۲۵ مرگ ناشی از آمبولی چربی پس از BBL در جنوب فلوریدا ثبت شد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.