گردن معمولاً زودتر از صورت سن را لو می دهد: نوارهای عمودی، شلی زیر چانه و محو شدن زاویه فک. بسیاری از روش های لیفت گردن پس از مدتی دوباره شل می شوند. گروهی از جراحان روشی ترکیبی پیشنهاد کرده اند که به جای تکیه بر پوست یا عضله، از یک لایه محکم تر در عمق گردن کمک می گیرد.
- سی و دو بیمار در طول یک سال با این روش درمان شدند.
- سه جزء اصلی: برش عضله پلاتیسما در سطح استخوان هیوئید، تزریق بوتولینوم توکسین و نخ خاردار جذبی.
- نویسندگان نتایج را «پایدارتر» با ورم بسیار کم توصیف کرده اند.
- گروه مقایسه و اندازه گیری عددی نتایج در چکیده گزارش نشده است.
چرا گردن پیر می شود؟
زیر پوست گردن، عضله نازک و پهنی به نام پلاتیسما قرار دارد. با افزایش سن، لبه های این عضله از هم فاصله می گیرند و به شکل نوارهای عمودی دیده می شوند. همزمان پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و بافت زیر چانه پایین می آید.
روش های کلاسیک معمولاً پوست را می کشند یا عضله را بخیه می زنند. مشکل این است که این لایه ها خودشان سست شده اند و کشیدن آن ها همیشه ماندگار نیست. مروری بر گزینه های کم تهاجمی تر در جوانسازی محافظه کارانه گردن آمده است.
فاشیای عمقی گردن چیست و چرا مهم است؟
فاشیا پرده ای از بافت همبند است که عضلات و ساختارها را در بر می گیرد. فاشیای عمقی گردن لایه ای محکم تر و ثابت تر از پوست و پلاتیسماست. ایده اصلی این جراحان آن است که این لایه را به عنوان تکیه گاه استفاده کنند.
مانند آویزان کردن تابلو: اگر میخ را در گچ سست بکوبید، تابلو پایین می افتد؛ اما اگر میخ در دیوار محکم باشد، تابلو سر جایش می ماند. در این روش، فاشیای عمقی نقش همان دیوار محکم را دارد.
این روش ترکیبی چگونه انجام می شود؟
طبق گزارش، سه کار با هم انجام می شود:
- برش پلاتیسما در سطح هیوئید: عضله در ارتفاع استخوان هیوئید، استخوان کوچک بالای گلو، بریده می شود تا کشش رو به پایین آن کم شود و زاویه گردن بهتر تعریف شود.
- بوتولینوم توکسین: برای کاهش فعالیت عضله و نوارهای عمودی.
- نخ خاردار جذبی: نخی که خارهای ریزش بافت را نگه می دارد و به تدریج در بدن جذب می شود؛ در اینجا پوست زاویه گردن و چانه را به فاشیای عمقی، در فاصله میان دو لبه بریده شده پلاتیسما، ثابت می کند. روی لایه SMAS کاری انجام نمی شود.
نخ های خاردار در جوانسازی صورت هم کاربرد دارند؛ برای مقایسه، لیفت صورت با نخ های U شکل و آناتومی لیفت با نخ PDO را ببینید.
نتایج چه بود؟
این روش در طول یک سال روی سی و دو بیمار به کار رفت. به گفته نویسندگان، نتایج در مقایسه با روش های دیگر پایدارتر بود و بیماران ورم بسیار کمی داشتند.
نکته کلیدی این گزارش تغییر تکیه گاه لیفت است: به جای پوست یا عضله سست، از فاشیای عمقی گردن به عنوان پایه استفاده می شود.
برای درک جایگاه این روش در کنار جراحی های کامل تر، مروری بر تکنیک های فیس لیفت مفید است.
این یک جراحی است و مانند هر جراحی خطراتی مانند خونریزی، عفونت، عدم تقارن، آسیب عصبی و نارضایتی از نتیجه دارد. نخ ها هم ممکن است حس شوند یا جابه جا شوند. تصمیم را فقط پس از معاینه و مشاوره با جراح پلاستیک متخصص بگیرید.
این شواهد چقدر قابل اعتماد است؟
این گزارش یک تجربه بالینی اولیه است. در چکیده، گروه مقایسه، مدت پیگیری هر بیمار، معیار عددی سنجش نتیجه و فهرست عوارض ذکر نشده است. واژه «پایدارتر» توصیف خود نویسندگان است و با آزمون آماری در چکیده پشتیبانی نشده است.
پس این روش را باید ایده ای امیدوارکننده دانست که به مطالعات بزرگ تر و مقایسه ای نیاز دارد، نه درمانی اثبات شده.
پرسش های رایج
این روش لیفت گردن برای چه کسانی است؟
چکیده معیار مشخصی برای انتخاب بیمار ارائه نکرده است. مناسب بودن هر فرد را جراح پس از معاینه تعیین می کند.
آیا نخ داخل گردن می ماند؟
نخ به کار رفته از نوع جذبی است، یعنی به تدریج در بدن تجزیه و جذب می شود.
بوتاکس در این روش چه نقشی دارد؟
بوتولینوم توکسین به عنوان یکی از سه جزء روش به کار رفته تا فعالیت عضله پلاتیسما کاهش یابد؛ دوز آن در چکیده ذکر نشده است.
نتیجه چقدر ماندگار است؟
نویسندگان نتایج را پایدارتر توصیف کرده اند، اما مدت دقیق ماندگاری گزارش نشده است.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.