شما هم شاید در کلینیک شنیده باشید: «برای حجم، هیالورونیک اسید؛ برای لیفت، رادیس». اما اگر این دو را با هم مخلوط کنیم چه می شود؟ بسیاری از پزشکان این کار را انجام می دهند، ولی داده های علمی درباره آن کم است. یک مطالعه تلاش کرده اثر این «فیلر ترکیبی» را روی خط فک و گونه اندازه بگیرد.
- ۴۱ زن با میانگین سنی ۴۷٫۵ سال فیلر ترکیبی در میانه و پایین صورت دریافت کردند.
- نمره خط فک از ۲٫۱۲ به ۰٫۶۸ در ماه ۳ و ۱٫۲۷ در ماه ۱۲ رسید.
- همه بیماران در ماه ۳ و ۸۵٪ در ماه ۱۲ دست کم ۱ درجه بهبود داشتند.
- هیچ عارضه ای گزارش نشد، اما مطالعه گذشته نگر و کوچک بود.
رادیس و هیالورونیک اسید چه تفاوتی دارند؟
فیلرهای هیالورونیک اسید (Hyaluronic Acid) به گفته نویسندگان استاندارد طلایی حجم دهی در جوانسازی صورت هستند. اثر آن ها بیشتر به قرار گرفتن مستقیم ژل در لایه های صورت برمی گردد؛ یعنی مستقیما جای خالی را پر می کنند.
کلسیم هیدروکسی آپاتیت (Calcium Hydroxylapatite یا CaHA) که با نام تجاری رادیس شناخته می شود، دومین فیلر پرکاربرد صورت است. اثر اصلی آن از راه تحریک ساخت کلاژن جدید است که به حجم دهی غیرمستقیم، لیفت و سفتی پوست منجر می شود. درباره شواهد این ماده در مرور سیستماتیک رادیس و توصیه های مبتنی بر شواهد نوشته ایم.
تشبیه ساده: هیالورونیک اسید مثل پر کردن یک بالش با پنبه است که فورا حجم می دهد؛ رادیس بیشتر شبیه داربستی است که بدن روی آن بافت تازه می سازد.
چرا پزشکان این دو فیلر را مخلوط می کنند؟
ایده این است که مزیت های هر دو در یک تزریق جمع شود. طبق توضیح نویسندگان، گاهی در نواحی درمان شده با رادیس، حجم زودتر از انتظار کم می شود، چون ژل حامل آن سریع جذب می شود و هنوز کلاژن کافی ساخته نشده است. هیالورونیک اسید می تواند این کاهش زودهنگام را جبران کند. از طرف دیگر، رادیس معمولا ماندگاری بیشتری دارد.
ترکیب فیلرها با روش های دیگر هم رایج است؛ برای نمونه ترکیب محرک های کلاژن سازی با بوتاکس را بررسی کرده ایم.
این مطالعه چطور انجام شد؟
این یک مطالعه کوهورت گذشته نگر چندمرکزی بود که در سال ۲۰۲۱ منتشر شد. پژوهشگران پرونده بیمارانی را بررسی کردند که بدون تمایل به جراحی یا نخ، به دنبال اثر لیفتینگ بودند. در این بیماران مخلوط آماده رادیس و نوعی هیالورونیک اسید با ساختار ماتریکس چندتراکمی (CPM-HA) در میانه و پایین صورت تزریق شده بود.
نتیجه با «مقیاس زیبایی مرتس برای خط فک» سنجیده شد؛ مقیاسی تصویری که تغییرات خط فک را درجه بندی می کند و نمره کمتر یعنی وضعیت بهتر. نمره ها یک بار توسط پزشک تزریق کننده و یک بار توسط پزشک مستقل بررسی شد و توافق بین آن ها بالا بود.
نتیجه فیلر ترکیبی چقدر ماندگار بود؟
میانگین نمره خط فک از ۲٫۱۲ در ابتدا به ۰٫۶۸ در ماه ۳ رسید و در ماه ۱۲ برابر ۱٫۲۷ بود. در ماه ۳ همه بیماران (۱۰۰٪) و در ماه ۱۲، ۸۵٪ بیماران دست کم ۱ درجه بهبود داشتند.
یعنی بیشترین اثر در ماه های اول دیده شد و پس از یک سال بخشی از آن کم شد، اما هنوز بیشتر بیماران از وضعیت اولیه بهتر بودند. در این مطالعه هیچ عارضه ای گزارش نشد. برای آشنایی بیشتر با فرم دهی این ناحیه، فیلر برای چانه و خط فک را هم ببینید.
مخلوط کردن فیلرها کاربردی خارج از برچسب رسمی محصولات است و ویژگی های ژل پس از مخلوط شدن تغییر می کند. این کار را فقط پزشک باتجربه و آشنا با آناتومی صورت باید انجام دهد.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
سطح شواهد این مطالعه IV است: گذشته نگر، بدون گروه مقایسه و با ۴۱ بیمار که همه زن بودند. بنابراین نمی دانیم این مخلوط از تزریق جداگانه هر فیلر بهتر است یا نه.
نویسندگان خودشان اشاره کرده اند که ویژگی های فیزیکی مخلوط دو فیلر هنوز به طور کامل تعریف نشده است. همچنین نبود عارضه در یک گروه کوچک به معنای بی خطر بودن کامل نیست؛ تزریق فیلر در صورت همیشه خطرات عروقی بالقوه دارد.
پرسش های رایج
فیلر ترکیبی رادیس و هیالورونیک اسید چقدر ماندگار است؟
در این مطالعه ۸۵٪ بیماران پس از ۱۲ ماه هنوز دست کم ۱ درجه بهبود در خط فک داشتند.
آیا مخلوط کردن فیلرها بی خطر است؟
در این مطالعه ۴۱ نفره عارضه ای گزارش نشد، اما مطالعه کوچک بود. تزریق باید توسط پزشک متخصص انجام شود.
فیلر ترکیبی برای کدام نواحی به کار می رود؟
در این مطالعه برای میانه و پایین صورت، به ویژه گونه ها و خط فک، استفاده شد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.