اگر با ملاسما دست وپنجه نرم کرده باشید، می دانید کرم های روشن کننده گاهی آن قدر که انتظار دارید جواب نمی دهند. یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز در Journal of the American Academy of Dermatology بررسی کرده آیا اضافه کردن میکرونیدلینگ به این درمان های موضعی می تواند نتیجه را بهتر کند. پاسخ کوتاه: بله، و اثرش قابل توجه است.
- ۱۲ مطالعه با ۴۵۹ بیمار از ۷ کشور مختلف بررسی شد.
- درمان موضعی همراه با میکرونیدلینگ، شدت ملاسما را با اثری بزرگ پس از ۸ هفته کاهش داد و بهترین نتیجه در هفته ۱۲ دیده شد.
- در مقایسه با درمان موضعی به تنهایی، افزودن میکرونیدلینگ بهبود بیشتری ایجاد کرد.
- میکرونیدلینگ به خوبی تحمل شد و عارضه جدی گزارش نشد.
چرا میکرونیدلینگ برای ملاسما مطرح شده است؟
ملاسما یک اختلال رنگدانه ای مزمن است که لک های قهوه ای روی صورت ایجاد می کند و درمانش دشوار است. درمان های موضعی ستون اصلی درمان هستند، اما نفوذ آن ها به لایه های عمیق تر پوست محدود است.
میکرونیدلینگ با سوزن های بسیار ریز کانال های کوچکی در پوست ایجاد می کند. این کانال ها مثل راه های میان بر عمل می کنند و به دارو اجازه می دهند عمیق تر برسد. پیش از این مطالعه، نتایج ترکیب این دو روش امیدوارکننده اما متغیر گزارش شده بود.
برای آشنایی بیشتر با سازوکار این بیماری، علت ایجاد ملاسما را بخوانید.
این متاآنالیز چگونه انجام شد؟
پژوهشگران طبق دستورالعمل PRISMA، که استاندارد انجام مرورهای سیستماتیک است، همه مطالعات مقایسه ای و آینده نگر درباره ترکیب درمان موضعی با میکرونیدلینگ را جمع آوری کردند. مطالعات مربوط به میکرونیدلینگ رادیوفرکانسی کنار گذاشته شدند.
در نهایت ۱۲ مطالعه با ۴۵۹ بیمار از ۷ کشور وارد تحلیل شد.
چه درمان های موضعی با میکرونیدلینگ ترکیب شدند؟
- ترانگزامیک اسید موضعی: ماده ای که مسیرهای تولید رنگدانه را مهار می کند. درباره آن در ترانگزامیک اسید در پوست بخوانید.
- ویتامین C: آنتی اکسیدانی با اثر روشن کنندگی.
- پلاسمای غنی از پلاکت (PRP): فرآورده ای از خون خود بیمار که عوامل رشد دارد.
- سرم های ضدلک بدون هیدروکینون
- داروهای ضدلک حاوی هیدروکینون: هیدروکینون یک داروی روشن کننده است که باید با تجویز و زیر نظر پزشک استفاده شود.
برای مرور شواهد ویتامین C در ملاسما، ویتامین C موضعی برای ملاسما را ببینید.
میکرونیدلینگ دقیقاً چطور به دارو کمک می کند؟
لایه بیرونی پوست یک سد محافظ طبیعی است که جلوی ورود بسیاری از مواد را می گیرد. این سد برای سلامت پوست ضروری است، اما در درمان ملاسما مانعی برای رسیدن دارو به سلول های سازنده رنگدانه هم به شمار می رود. کانال های ریزی که سوزن های میکرونیدلینگ ایجاد می کنند، این سد را به طور موقت و کنترل شده باز می کنند.
در نتیجه، همان مقدار دارو می تواند به عمق بیشتری برسد و اثر بیشتری داشته باشد. علاوه بر این، خود میکرونیدلینگ با تحریک ترمیم پوست ممکن است به بهبود ساختار پوست هم کمک کند. این مرور البته سازوکار دقیق را بررسی نکرده و تمرکزش بر نتیجه بالینی بوده است.
نتایج چقدر چشمگیر بود؟
درمان موضعی همراه با میکرونیدلینگ، شدت ملاسما را با اثری بزرگ (اندازه اثر استانداردشده بیشتر از ۰٫۸) پس از ۸ هفته کاهش داد. بهترین نتایج در هفته ۱۲ دیده شد.
در مقایسه با درمان موضعی به تنهایی، افزودن میکرونیدلینگ بهبود بیشتری در شدت ملاسما ایجاد کرد: اثری متوسط در هفته ۸ و اثری بزرگ در هفته های ۱۲ تا ۱۶.
به زبان ساده، میکرونیدلینگ فقط کمی کمک نمی کند؛ با گذشت زمان، فاصله بین دو گروه بیشتر هم می شود. این یعنی صبر در این درمان اهمیت دارد و نباید انتظار نتیجه فوری داشت.
آیا میکرونیدلینگ برای ملاسما ایمن است؟
در مطالعات بررسی شده، میکرونیدلینگ به خوبی تحمل شد و هیچ عارضه جدی گزارش نشد. این نکته مهمی است، چون برخی روش های دیگر مثل لیزر در ملاسما خطر لک تیره پس از التهاب دارند.
میکرونیدلینگ برای ملاسما باید توسط فرد آموزش دیده و با وسایل استریل انجام شود. همچنین استفاده منظم از ضدآفتاب در طول درمان و پس از آن ضروری است.
محدودیت های این متاآنالیز چیست؟
به دلیل ناهمگونی در طراحی مطالعات، امکان مقایسه اثربخشی درمان های موضعی مختلف همراه با میکرونیدلینگ وجود نداشت. پس از این متاآنالیز نمی توان فهمید کدام ترکیب بهترین است.
با این حال، نتیجه گیری نویسندگان روشن است: میکرونیدلینگ یک درمان کمکی مفید در کنار درمان های موضعی ملاسما است.
پرسش های رایج
آیا میکرونیدلینگ ملاسما را درمان می کند؟
میکرونیدلینگ به عنوان درمان کمکی در کنار داروهای موضعی مؤثر است و بهبود بیشتری نسبت به درمان موضعی به تنهایی ایجاد می کند.
چه مدت طول می کشد تا نتیجه میکرونیدلینگ ملاسما دیده شود؟
اثر بزرگ پس از ۸ هفته دیده شد و بهترین نتایج در هفته ۱۲ گزارش شد.
میکرونیدلینگ با چه سرمی برای ملاسما ترکیب می شود؟
در مطالعات، ترانگزامیک اسید، ویتامین C، PRP و سرم های ضدلک با یا بدون هیدروکینون به کار رفتند، اما مقایسه آن ها با هم ممکن نبود.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.