هفته ای چند بار ورزش می کنید، رژیم متعادل دارید و با این حال شکمتان آن ظاهر ورزیده ای را که انتظار دارید ندارد؛ به خصوص بعد از بارداری. یک مطالعه برزیلی روی ۳۵۱ زن، ترکیب «لیپوساکشن با تعریف متوسط» و ابدومینوپلاستی را بررسی کرده است؛ روشی که هدفش نمایان کردن عضلات زیر پوست است، نه ساختن عضله ای که وجود ندارد.
- ۹۳٪ بیماران طبق مقیاس عینی استراسر نتیجه خوب یا عالی داشتند.
- نرخ کلی عوارض ۴٫۸٪ بود و عفونتی گزارش نشد.
- بیماران منتخب همه زن، ورزشکار و با درصد چربی بدن پایین بودند.
- مطالعه گذشته نگر و از یک جراح است و نتایج بلندمدت پس از افزایش وزن یا بارداری بعدی را نمی سنجد.
چرا ورزش همیشه به شکم ورزیده نمی رسد؟
به گفته نویسندگان، بسیاری از بیمارانی که به دلیل سن یا بارداری قبلی پوست شل و چربی موضعی در شکم دارند، حتی با ورزش و رژیم منظم به خطوط عضلانی مشخص نمی رسند. دلیل آن ناهماهنگی یا جدایی بین پوست و بافت زیر پوست با عضلات دیواره شکم است.
تصور کنید یک ملافه گشاد را روی یک مجسمه بیندازید. هرچقدر هم مجسمه دقیق تراشیده شده باشد، زیر ملافه شل جزئیاتش پیدا نیست. در این روش، هم ملافه تنگ تر و نازک تر می شود و هم به سطح مجسمه نزدیک تر می شود.
لیپوساکشن تنها هم در این افراد کافی نیست، چون ممکن است پوست شل بماند و به خوبی جمع نشود. به همین دلیل ترکیب آن با برداشتن پوست اضافه، یعنی لیپوابدومینوپلاستی، مطرح شده است. نسخه دیگری از این ترکیب در لیپوابدومینوپلاستی با تعریف بالا بررسی شده است.
لیپوساکشن با تعریف متوسط چطور انجام می شود؟
در این روش، جراح چربی را به ویژه در «مناطق انتقالی» بین گروه های عضلانی شکم، یعنی خط وسط، خطوط کناری عضله راست شکمی و شیارهای افقی آن، تقریبا کامل برمی دارد. نویسندگان از دستگاه های انرژی مثل اولتراسوند یا لیزر استفاده نکردند و لیپوساکشن معمولی با کانول مخصوص انجام شد تا شبکه عروقی زیر پوست آسیب نبیند.
پس از لیپوساکشن، ابدومینوپلاستی انجام می شود: پوست اضافه برداشته شده، عضلات راست شکمی به هم نزدیک و دوخته می شوند و فلپ پوستی نازک، با ضخامتی حدود ۰٫۶ سانتی متر، روی عضلات قرار می گیرد.
نقش بالشتک های فشاری
یکی از کلیدهای روش، بالشتک های دست ساز است که بلافاصله بعد از عمل روی نقاط مشخصی از شکم گذاشته می شوند. این فشار مداوم باعث ایجاد فیبروز کنترل شده، یعنی چسبندگی بافتی هدایت شده، بین پوست و شیارهای عضلانی می شود. توصیه شده بود بیماران دست کم یک ماه از این بالشتک ها استفاده کنند.
این مطالعه چطور انجام شد و چه کسانی بررسی شدند؟
این یک مطالعه مداخله ای گذشته نگر در یک مرکز بود که طی ۳۶ ماه، از سپتامبر ۲۰۱۷ تا دسامبر ۲۰۲۰، انجام شد. همه ۳۵۱ بیمار زن بودند، میانگین سنی آن ها ۳۴٫۷ سال بود و ۹۷٫۱٪ سابقه زایمان داشتند.
معیار انتخاب، شاخص توده بدنی نبود، بلکه درصد چربی بدن بود که با کالیپر در چند نقطه اندازه گیری شد. بیماران باید عضله راست شکمی حجیم و قابل لمس و درصد چربی بدن ۲۲٫۵٪ یا کمتر داشتند؛ میانگین آن ۱۹٫۹٪ بود.
نتایج لیپوابدومینوپلاستی چقدر رضایت بخش بود؟
دوازده ماه پس از عمل، دو جراح پلاستیک ارشد مستقل عکس های دیجیتال را با مقیاس استراسر ارزیابی کردند. این مقیاس به جای «زیبایی»، نقص ها را می شمارد: جابه جایی، اعوجاج، عدم تقارن، ناهمواری کانتور و جای زخم.
| نتیجه طبق مقیاس استراسر | تعداد بیماران | درصد |
|---|---|---|
| خوب و عالی | ۳۲۶ | ۹۳٪ |
| متوسط | ۲۲ | ۶٫۲٪ |
| ضعیف | ۳ | ۰٫۸٪ |
نویسندگان نتیجه می گیرند که این روش در جمعیت منتخب ورزشکار «موثر، ایمن و تکرارپذیر» بوده است. به گفته آن ها، حتی بیمارانی که عضله حجیم نداشتند، ظاهر کلی ورزیده تر و طبیعی تری پیدا کردند.
عوارض این روش چه بود؟
نرخ کلی عوارض ۴٫۸٪ (۱۷ بیمار) بود. یک مورد نکروز یا مرگ بافت بخشی از فلپ پوستی رخ داد که با اکسیژن درمانی پرفشار در ۲۰ جلسه درمان شد و به جراحی مجدد نیاز پیدا نکرد. عفونتی گزارش نشد.
برای درک بهتر خطرات عمومی این جراحی ها، مرور سیستماتیک خطرات و نرخ عوارض لیپوساکشن دید گسترده تری می دهد. همچنین اگر پوست شل شما به دلیل کاهش وزن زیاد است و نه بارداری، شرایط متفاوتی دارید که در ابدومینوپلاستی پس از کاهش وزن شدید توضیح داده شده است.
لیپوابدومینوپلاستی یک جراحی بزرگ با خطر خونریزی، تجمع مایع، مشکلات جای زخم و مرگ بافت است. این روش فقط برای بیماران منتخب با درصد چربی پایین و کیفیت پوست خوب طراحی شده و انتخاب بیمار باید توسط جراح پلاستیک متخصص انجام شود.
این مطالعه چه چیزهایی را نمی گوید؟
- مطالعه گذشته نگر، تک مرکزی و بدون گروه مقایسه است.
- همه عمل ها را یک جراح انجام داده؛ نتایج ممکن است در دست جراحان دیگر متفاوت باشد.
- خود نویسندگان می گویند نتایج بلندمدت و رفتار فلپ های نازک پس از افزایش وزن یا بارداری بعدی بررسی نشده است.
- رضایت خود بیماران با پرسشنامه سنجیده نشد؛ ارزیابی بر پایه نظر جراحان بود.
پرسش های رایج
لیپوابدومینوپلاستی برای چه کسانی مناسب است؟
در این مطالعه، زنان ورزشکار با عضلات شکمی حجیم، درصد چربی بدن پایین و پوست شل پس از بارداری کاندید بودند.
آیا بعد از این عمل شکم «سیکس پک» می شود؟
میزان نمایان شدن عضلات به حجم عضله خود فرد بستگی دارد. به گفته نویسندگان، حتی با تعریف کم عضلانی، ظاهر کلی ورزیده تر شد.
عوارض لیپوساکشن همراه با ابدومینوپلاستی چقدر است؟
در این مطالعه نرخ کلی عوارض ۴٫۸٪ بود و یک مورد مرگ بخشی از فلپ پوستی رخ داد که بدون جراحی مجدد درمان شد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.