لابیاپلاستی، یعنی جراحی کوچک کردن لب های کوچک ناحیه تناسلی زنان، این روزها بخشی از خدمات بیشتر جراحان پلاستیک شده است. اما هر جراحی رایج، لزوماً جراحی ساده ای نیست. یک جراح باتجربه در این مقاله از چیزی نگران کننده می گوید: افزایش زنانی که برای اصلاح یک لابیاپلاستی ناموفق مراجعه می کنند.
- شایع ترین عارضه برداشتن بیش از حد لب های کوچک در زیر کلیتوریس است.
- جراحی های اصلاحی به بهبود قابل توجه مشکلات عملکردی و روانی منجر شد.
- ترمیم لب های کوتاه شده اغلب آسان نیست و همیشه رضایت بخش نیست.
- نویسنده بر آموزش و استانداردسازی جراحی تأکید می کند.
لابیاپلاستی چیست و چرا انجام می شود؟
لب های کوچک (labia minora) چین های پوستی داخلی ناحیه تناسلی خارجی زنان هستند. اندازه و شکل آن ها بین زنان تفاوت زیادی دارد و این تنوع کاملاً طبیعی است. برخی زنان به دلیل ناراحتی جسمی، مثلاً هنگام ورزش یا پوشیدن لباس، یا به دلایل ظاهری و روانی به فکر کوچک کردن آن ها می افتند.
پیش از هر تصمیمی، دانستن اینکه دامنه «طبیعی» چقدر گسترده است اهمیت دارد. پژوهش درباره تصویر ذهنی زنان از ناحیه تناسلی نشان می دهد نگرش فرد چقدر در این تصمیم اثر دارد.
این گزارش از کجا آمده است؟
نویسنده یک جراح پلاستیک است که به گفته خودش جراحی های متعددی در ناحیه تناسلی خارجی زنان انجام داده که بیشتر آن ها کوچک کردن لب های کوچک در حدود ۴۳۰۰ زن بوده است. او می گوید در طول سال ها، تعداد جراحی های اصلاحی برای جراحی های اولیه نادرست در مطب او به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
این مقاله یک گزارش تجربه بالینی با سطح شواهد IV است؛ یعنی بر پایه تجربه یک جراح، بدون گروه مقایسه.
شایع ترین اشتباه در لابیاپلاستی چیست؟
شایع ترین عارضه ناشی از جراحی، برداشتن بیش از حد لب های کوچک در ناحیه زیر کلیتوریس است؛ در حالی که بافت اضافه در اطراف و بالای پوشش کلیتوریس باقی می ماند.
به بیان ساده، بخش پایینی بیش از حد کوتاه می شود و بخش بالایی دست نخورده می ماند. نتیجه ظاهری نامتناسب است و می تواند مشکلات عملکردی هم ایجاد کند. مثل کوتاه کردن لبه پرده است: اگر بیش از اندازه ببرید، دیگر نمی توانید آن را به حالت اول برگردانید.
بحث های علمی و اخلاقی پیرامون این جراحی ها در چالش های جراحی های زیبایی ناحیه تناسلی زنان مرور شده است.
ترمیم چطور انجام می شود؟
نویسنده دو روش پایه برای بازسازی لب های کوچک در زیر کلیتوریس توضیح می دهد:
- استفاده از بافت اضافه بالای کلیتوریس: این بافت به شکل دو فلپ (قطعه بافت با خون رسانی خود) در دو طرف آماده و به سمت پایین چرخانده می شود تا جای خالی را پر کند.
- پیشروی پوست واژن: پوست ناحیه مجاور به سمت محل نقص کشیده می شود تا لبه جدید ساخته شود.
بازسازی های دیگر بسته به نوع و شدت عارضه انجام می شود.
بیماران بعد از جراحی اصلاحی چه گفتند؟
نتیجه جراحی ها با یک پرسشنامه ناشناس سنجیده شد که ۵۴۴ بیمار به آن پاسخ دادند. طبق گزارش نویسنده، مشکلات عملکردی و روانی ناشی از جراحی اول به طور معناداری بهتر شد.
حتی وقتی بازسازی لب های کوچک به نتیجه دلخواه نرسیده بود، رضایت کلی از جراحی اصلاحی بسیار خوب گزارش شد. با این حال، خود نویسنده صریحاً می گوید ترمیم لب های بیش از حد کوتاه شده اغلب آسان نیست و همیشه رضایت بخش نیست. نتایج جراحی اولیه در زنانی که لب های بزرگ داشتند در پیامدهای لابیاپلاستی در بزرگی لب ها بررسی شده است.
لابیاپلاستی یک جراحی برگشت ناپذیر است و عوارض آن می تواند اثر جسمی و روانی سنگینی داشته باشد. پیش از تصمیم، با متخصص زنان یا جراح پلاستیک باتجربه در این حوزه مشورت کنید، درباره تجربه جراح بپرسید و انتظارات واقع بینانه داشته باشید.
چرا عوارض بیشتر شده است و این گزارش چه نمی گوید؟
به گفته نویسنده، دلایل افزایش عوارض متعدد است: دست کم گرفتن جراحی، قضاوت نادرست و نداشتن دانش دقیق. او آموزش و ایجاد استانداردهای جراحی را راه پیشگیری از خطاها می داند.
- داده ها از تجربه یک جراح است و گروه مقایسه ندارد.
- تعداد دقیق جراحی های اصلاحی و درصد بیماران راضی در چکیده گزارش نشده است.
- پرسشنامه استاندارد یا معتبر بودن آن در چکیده مشخص نیست.
پرسش های رایج
شایع ترین عارضه لابیاپلاستی چیست؟
در تجربه این جراح، شایع ترین عارضه برداشتن بیش از حد لب های کوچک در زیر کلیتوریس و باقی ماندن بافت اضافه در بالای آن بود.
آیا لابیاپلاستی ناموفق قابل ترمیم است؟
روش هایی برای بازسازی وجود دارد و بیماران در این گزارش بهبود قابل توجهی را گزارش کردند، اما نویسنده می گوید ترمیم اغلب دشوار است و همیشه نتیجه دلخواه را نمی دهد.
چطور از عوارض لابیاپلاستی پیشگیری کنیم؟
نویسنده بر آموزش کافی جراح و استانداردهای جراحی تأکید می کند. انتخاب جراح باتجربه و مشاوره دقیق پیش از جراحی اهمیت زیادی دارد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.